Mechanizm zmniejszania sie ilosci moczu po wyciagach z tylnej czesci przysadki mózgowej

Mechanizm zmniejszania się ilości moczu po wyciągach z tylnej części przysadki mózgowej nie jest jeszcze wyjaśniony i trudno powiedzieć, czy zmniejszenie się ilości moczu zależy od wpływu przysadki na samą nerkę, czy od . wpływu na przemianę wodną w tkankach, to znaczy, że w tym drugim wypadku punkt uchwytu byłby poza nerką. Mimo rozbieżności doświadczeń należy przyjąć, że tylna część przysadki mózgowej wpływa zarówno na samą wymianę wodną między krwią a tkankami jak i na sekrecję nerki w kierunku zmniejszenia lub zwiększenia wydzielania moczu, w zależności od zmniejszonego lub zwiększonego wytwarzania -się hormonu antydiuretycznego. Rola jednak przysadki mózgowej w patogenezie wielomoczu nie jest ostatecznie wyjaśniona mimo stwierdzenia istnienia hormonu antydiuretycznego, który niewątpliwie wpływa na ilość wydzielanego moczu. Moczówka prosta Wyrazem zaburzenia w przemianie wodnej jest jednostka- chorobowa (digbetes insipidus). Read more „Mechanizm zmniejszania sie ilosci moczu po wyciagach z tylnej czesci przysadki mózgowej”

W warunkach prawidlowych w dwunastnicy i w jelicie cienkim bywa malo bakterii

W warunkach prawidłowych w dwunastnicy i w jelicie cienkim bywa mało bakterii. Pomimo to, że miazga pokarmowa w tej części jelit jest dobrą pożywką dla bakterii, nie mają one tutaj możliwości rozmnażania się wobec stosunkowo krótkiego pobytu miazgi i dlatego nie odgrywają w dwunastnicy i w jelicie cienkim-żadnej roli. Flora bakteryjna, i to przeważnie pałeczka okrężnicy, staje się obfitsza dopiero w dolnej części jelita krętego. Wywołując tutaj fermentację węglowodanową pałeczki okrężnicy wytwarzają kwasy, które powstrzymują rozwój bakterii gnilnych. Toteż w jelicie cienkim ,w warunkach prawidłowych nie ma gnicia białka, pomimo że jest jego tutaj dużo i to w postaci rozpuszczonej, która łatwiej może ulegać gniciu. Read more „W warunkach prawidlowych w dwunastnicy i w jelicie cienkim bywa malo bakterii”

Gazy moga powstawac w samych jelitach podczas kisnienia weglowodanów oraz gnicia bialka

Gazy mogą powstawać w samych jelitach podczas kiśnienia węglowodanów oraz gnicia białka. Najwięcej wytwarza się gazów podczas fermentacji węglowodanów, zwłaszcza mniej strawnych, zawierających dużo drzewnika. Taki stan spostrzega się w związku ze spożywaniem razowego chleba oraz jarzyn zielonych i strączkowych. Podczas fermentacji cukru i skrobi wytwarza się dużo kwasu węglowego, natomiast podczas fermentacji drzewnika -metan i wodór. Gnicie białka w jelicie grubym jest w prawidłowych warunkach nieznaczne, przy czym wytwarza się przeważnie metan i wodór obok amoniaku i siarkowodoru. Read more „Gazy moga powstawac w samych jelitach podczas kisnienia weglowodanów oraz gnicia bialka”

Wzdecie brzucha

Wzdęcie brzucha (meteorismus intestinalis) jest dość częstą skargą, a zarazem i objawem przedmiotowym w chorobach jelit. Spotyka się je w chorobach jelit: 1) w przypadkach znaczniejszego upośledzenia napięcia układu nerwowo-mięśniowego jelit, szczególnie zaś w postaci dyskinetycznej zaparcia stolca; 2} w przypadkach przebiegających ze zwiotczeniem mięśni brzusznych; 3) w zwężeniu i zwłaszcza w niedrożności jelit, szczególnie w tych jej postaciach, które przebiegają z wybitnym zaburzeniem krążenia w ścianie jelit z następowym ustaniem wyssania gazów z jelit; 4) w zaparciu kurczowym, gdy utrudnia się -odchodzenie gazów, równocześnie zaś wytwarza się ich więcej w skutek rozkładu zalegającej zawartości jelitowej. Prócz chorób jelit wzdęcie brzucha spostrzega się: 1) w rozlanym zapaleniu- otrzewnej oraz często po operacjach na narządach brzusznych wskutek porażenia błony mięsnej ściany jelit; 2) w ostrych chorobach zakaźnych (dur brzuszny, posocznica, ciężkie krupowe zapalenie płuc i in. ) na tle porażenia toksycznego ściany jelit; 3) w napadzie kamicy żółciowej oraz nerkowej iw innych chorobach na tle odruchowym; 4) w chorobach ośrodkowego układu nerwowego; 5) u osób neuropatycznych, zwłaszcza u kobiet (meteorismus hystericus). Wzdęcie brzucha histeryczne powstaje najczęściej pod wpływem silnego wzruszenia oraz w okresie miesiączki, nieraz jednak bez widocznej przyczyny. Read more „Wzdecie brzucha”

Epidemia świnki w ortodoksyjnych gminach żydowskich w Stanach Zjednoczonych AD 4

Żadne zgłoszone przypadki nie zostały rozpowszechnione przez nie-ortodoksyjnych pacjentów. Status i zasięg szczepień
W sumie 3419 przypadków (98%) wystąpiło wśród osób, dla których zalecono szczepienie (tj. Osoby w wieku> 12 miesięcy i urodzone po 1956 r.) (Ryc. 2). Read more „Epidemia świnki w ortodoksyjnych gminach żydowskich w Stanach Zjednoczonych AD 4”

Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego ad 6

Wśród pacjentów z doskonałym wynikiem (tj. Zmodyfikowanym wynikiem skali Rankina 0 lub 1), nie zaobserwowano znaczącej różnicy między grupami leczenia (7,2% w grupie interwencyjnej i 6,1% w grupie kontrolnej, skorygowany iloraz szans, 1,22; 95% CI, 0,53 do 2,84, P = 0,64) (Tabela 2). Przyczyna śmierci
Rycina 2. Rycina 2. Szacunki Kaplana-Meiera z powodu śmiertelności z wszystkich przyczyn podczas 2-letniego okresu obserwacji po randomizacji. Read more „Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego ad 6”

Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego czesc 4

Śmiertelność z wszystkich przyczyn oceniano za pomocą metody Kaplana-Meiera i modelu proporcjonalnych hazardów Coxa, przy czym współczynnik ryzyka jako zmienną efektu. Dane wszystkich 500 pacjentów poddanych randomizacji w pierwotnym badaniu włączono do analizy śmierci z dowolnej przyczyny. Dodatkowe informacje z holenderskiej miejskiej bazy danych osobowych na temat zasadniczego stanu po 2 latach zostały wykorzystane do analizy wyników, a dane dotyczące pacjentów, których brakowało istotnego statusu, zostały ocenzurowane w momencie wycofania się z badania. W celu analizy jakości życia, wartość użyteczności dla każdego obserwowanego profilu stanu zdrowia EQ-5D-3L obliczono z wykorzystaniem istniejącego algorytmu na podstawie wyceny wywołanej przez techniki time-off stosowane w ogólnej populacji holenderskiej. Niestandaryzowany parametr regresji beta oszacowano przy użyciu wielozmiennego modelu regresji liniowej i przedstawiono różnicę między dwiema grupami leczenia w wyniku oceny użyteczności zdrowotnej. Read more „Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego czesc 4”

Po Babesioza Ciepła autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna

Babeszjozę, chorobę odzwierzęcą przenoszoną przez kleszczaki wywołane przez wewnątrzserotrakcyjne pierwotniaki rodzaju babesia, charakteryzuje się nieimmunologiczną niedokrwistością hemolityczną, która ustępuje po leczeniu przeciwbakteryjnym i klirensie parazytemii. Rozwój niedokrwistości autoimmunologicznej hemolitycznej z ciepłymi przeciwciałami (zwanej również anemią hemolityczną ciepłą autoimmunologiczną [WAHA]) u pacjentów z babeszjozą nie był wcześniej dobrze opisany. Metody
Po obserwacji sporadycznych przypadków WAHA, które wystąpiły po leczeniu pacjentów z babeszjozy, przeprowadziliśmy retrospektywne badanie kohortowe wszystkich pacjentów z babeszjozą, którym opiekowano się w naszym ośrodku od stycznia 2009 r. Do czerwca 2016 r. Uzyskano dane dotyczące współzmiennych odsetek z dokumentacji medycznej, w tym z powikłań hematologicznych, które wystąpiły w ciągu 3 miesięcy po rozpoznaniu i leczeniu babeszjozy. Read more „Po Babesioza Ciepła autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna”

Fenotyp i przebieg zespołu progresywnego Hutchinsona-Gilforda ad

Waga, wysokość, gęstość kości i procent tkanki tłuszczowej jako funkcja wieku u 15 dzieci z zespołem progresywnym Hutchinsona-Gilforda. Panel A pokazuje wagę wykreśloną w zależności od wieku. Czerwone kwadraty reprezentują normalny trzeci percentyl dla chłopców i dziewcząt, co stanowi około 2 SD poniżej średniej. Niebieskie diamenty i I słupki oznaczają średnie (. SD) dla pacjentów z zespołem progerii Hutchinsona-Gilforda. Read more „Fenotyp i przebieg zespołu progresywnego Hutchinsona-Gilforda ad”

Kompetencja pacjenta do wyrażenia zgody na leczenie

W swoim artykule dotyczącym praktyki klinicznej, dotyczącym oceny kompetencji pacjentów do wyrażenia zgody na leczenie (wydanie listopada), Appelbaum powołuje się na zdolność rozumowania jako centralne kryterium zdolności. Uważam to za etycznie kłopotliwe. Kryterium, które może zastąpić rozumowanie, z mniejszymi niezamierzonymi konsekwencjami, jest konsekwencja w czasie.2 Zdolność ma więcej wspólnego z działaniem charakterystycznym niż z rozsądnym działaniem.
Appelbaum wnioskuje, w przedstawionym przypadku, że należy rozważyć konsultację psychiatryczną ze względu na możliwą obecność wczesnej demencji lub depresji, pomimo uznania, że żaden z tych warunków nie wyklucza zdolności. Zdolność przepustowa jest domniemana dla wszystkich osób dorosłych, takich jak domniemanie niewinności w procesie karnym. Read more „Kompetencja pacjenta do wyrażenia zgody na leczenie”