Stosowanie litu w ciąży i ryzyko wad rozwojowych serca cd

Lamotryginę wybrano do porównania, ponieważ jest to skuteczne leczenie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, 32 często w połączeniu z innymi lekami psychotropowymi, i nie było związane ze zwiększonym ryzykiem wrodzonych wad rozwojowych.9,33 Kobiety, które były narażone na działanie lamotryginy porównywano z grupa referencyjna niewystawionych kobiet i zostały wykorzystane jako aktywna grupa odniesienia dla kobiet, które były narażone na działanie litu. Poprzedni kontrast (ekspozycja na lamotryginę w porównaniu z brakiem ekspozycji) pozwala na pośrednie i stabilne porównanie litu i lamotryginy przy użyciu wspólnego odniesienia. Ten ostatni kontrast może dodatkowo ograniczyć resztkowe zakłócenia poprzez wskazanie. Wyniki
Pierwszorzędowym wynikiem była obecność wad wrodzonych serca u niemowlęcia. Dodatnia wartość predykcyjna dla tej definicji wyniku została uprzednio oszacowana na 77,6% .34 Drugorzędnymi skutkami były w większości wrodzone wady wrodzone, zdefiniowane jako występujące wady rozwojowe i wrodzone wady wrodzone, określane jako występowanie poważnych wad rozwojowych przy nieobecności wady serca. Read more „Stosowanie litu w ciąży i ryzyko wad rozwojowych serca cd”

Stosowanie litu w ciąży i ryzyko wad rozwojowych serca

Obawiano się, że ekspozycja na lit we wczesnej ciąży może wiązać się z wyraźnym wzrostem ryzyka anomalii Ebsteina (defekt niedrożności dróg odpływowych prawej komory) u niemowląt i ogólnie wrodzonych wad serca, ale dane są sprzeczne i ograniczone. Metody
Przeprowadziliśmy kohortowe badanie obejmujące 1355 563 ciąże u kobiet, które zostały zarejestrowane w Medicaid i które urodziły żywego niemowlęcia w latach 2000-2010. Przeanalizowaliśmy ryzyko malformacji serca u niemowląt wystawionych na działanie litu w pierwszym trymestrze ciąży w porównaniu z nienaświetlonymi niemowlętami i w analizach wtórnych u niemowląt narażonych na działanie innego powszechnie stosowanego stabilizatora nastroju, lamotryginy. Wskaźniki ryzyka i 95-procentowe przedziały ufności zostały oszacowane z uwzględnieniem warunków psychiatrycznych i medycznych, leków i innych potencjalnych czynników zakłócających.
Wyniki
Wady serca były obecne u 16 z 663 niemowląt poddanych ekspozycji na lit (2,41%), 15 251 z 322 955 niesortowanych niemowląt (1,15%) i 27 z 1945 niemowląt poddanych działaniu lamotryginy (1,39%). Read more „Stosowanie litu w ciąży i ryzyko wad rozwojowych serca”

Interleukina-12 i interleukina-23 Blokada w niedoborze adhezji leukocytów Typ 1 ad

Miał częste infekcje skóry i kilka przypadków zapalenia płuc. Jego nawracające owrzodzenia doustne leczono układowymi glukokortykoidami i acyklowirem. Ciężkie zapalenie przyzębia zaczęło się u jego wczesnych nastolatków, dlatego zalecono mu usunięcie zębów. W ciągu 2 lat przed obecną prezentacją nastąpiła progresja sakralna, pomimo licznych kursów antybiotyków i wielu głębokich, ostrych debiutów. Powtarzające się stosowanie ogólnoustrojowych glukokortykoidów do kontrolowania reakcji zapalnej powodowało niewydolność kory nadnerczy. Read more „Interleukina-12 i interleukina-23 Blokada w niedoborze adhezji leukocytów Typ 1 ad”

Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego ad 6

Wśród pacjentów z doskonałym wynikiem (tj. Zmodyfikowanym wynikiem skali Rankina 0 lub 1), nie zaobserwowano znaczącej różnicy między grupami leczenia (7,2% w grupie interwencyjnej i 6,1% w grupie kontrolnej, skorygowany iloraz szans, 1,22; 95% CI, 0,53 do 2,84, P = 0,64) (Tabela 2). Przyczyna śmierci
Rycina 2. Rycina 2. Szacunki Kaplana-Meiera z powodu śmiertelności z wszystkich przyczyn podczas 2-letniego okresu obserwacji po randomizacji. Read more „Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego ad 6”