U mezczyzn katnica znajduje sie najczesciej nieco na wewnatrz od tego miejsca, u kobiet zas na zewnatrz

U mężczyzn kątnica znajduje się najczęściej nieco na wewnątrz od tego miejsca, u kobiet zaś na zewnątrz. Dolny ślepy koniec kątnicy leży za życia ponad linią międzykolcową, łączącą obydwa kolce biodrowe. Najkrótsza odległość między rzutem środka dolnego końca kątnicy a tą- linią wynosi u mężczyzn najczęściej 1 cm, u kobiet zaś dolny koniec kątnicy znajduje się na poziomie linii międzykolcowej lub nieco niżej. Długość kątnicy bywa różna i zależy od stopnia wypełnienia jej gazami: miernie wypełniona kątnica ma średnio 7 cm długości. Średnica, mierzona poprzez powłoki brzuszne na człowieku żyjącym, wynosi średnio 4-6. Read more „U mezczyzn katnica znajduje sie najczesciej nieco na wewnatrz od tego miejsca, u kobiet zas na zewnatrz”

Odbytnica idac do miednicy malej kieruje sie poczatkowo ku tylowi

Odbytnica idąc do miednicy małej kieruje się początkowo ku tyłowi, następnie w dół i wreszcie ku przodowi. W górnej części odbytnica leży śródotrzewnie, w środkowej 1/3 jest pokryta otrzewną tylko od przodu, a w dolnej l/S znajduje się całkiem pozaotrzewnie. Odpowiednio do tego początkowa część odbytnicy jest ruchoma, końcowa nieruchoma, a w części środkowej ruchomość jest ograniczona. Długość odbytnicy wynosi 11 cm, przy czym mniej więcej 4,5 cm przypada na część kroczową (pars perinaeatis) odbytnicy, pozostałe 6,5 cm na część miedniczą (pars pelvina). W części kroczowej znajduje się u odbytu zewnętrzny zwieracz odbytu poprzeczno-prążkowany (m. Read more „Odbytnica idac do miednicy malej kieruje sie poczatkowo ku tylowi”

W warunkach prawidlowych w dwunastnicy i w jelicie cienkim bywa malo bakterii

W warunkach prawidłowych w dwunastnicy i w jelicie cienkim bywa mało bakterii. Pomimo to, że miazga pokarmowa w tej części jelit jest dobrą pożywką dla bakterii, nie mają one tutaj możliwości rozmnażania się wobec stosunkowo krótkiego pobytu miazgi i dlatego nie odgrywają w dwunastnicy i w jelicie cienkim-żadnej roli. Flora bakteryjna, i to przeważnie pałeczka okrężnicy, staje się obfitsza dopiero w dolnej części jelita krętego. Wywołując tutaj fermentację węglowodanową pałeczki okrężnicy wytwarzają kwasy, które powstrzymują rozwój bakterii gnilnych. Toteż w jelicie cienkim ,w warunkach prawidłowych nie ma gnicia białka, pomimo że jest jego tutaj dużo i to w postaci rozpuszczonej, która łatwiej może ulegać gniciu. Read more „W warunkach prawidlowych w dwunastnicy i w jelicie cienkim bywa malo bakterii”

W warunkach prawidlowych miazga pokarmowa po pozywieniu mieszanym dochodzi do katnicy mniej wiecej po 9 godzinach

W warunkach prawidłowych miazga pokarmowa po pożywieniu mieszanym dochodzi do kątnicy mniej więcej po 9 godzinach, w kątnicy i okrężnicy bliższej pozostając przez 2-3 godziny, przez następne 3-5 godzin dochodzi do okrężnicy esowatej, gdzie masy kałowe zalegają często przez 5-10 godzin, stopniowo przechodząc do odbytnicy. W ten sposób człowiek oddaje stolec przeważnie raz na 24-36 godzin. Zdarzają się jednak osoby, które oddają zupełnie prawidłowy stolec 2 razy, a nawet 3 razy dziennie. Jest to oddawanie stolców cząstkowe. Prócz resztek pokarmowych. Read more „W warunkach prawidlowych miazga pokarmowa po pozywieniu mieszanym dochodzi do katnicy mniej wiecej po 9 godzinach”

Odnoga dolna ciagnie sie ku górze na odleglosc 32 cm od odbytu

Odnoga dolna ciągnie się ku górze na odległość 32 cm od odbytu, przechodząc w odnogę górną. Między odbytnicą a pęcherzem moczowym u mężczyzn znajduje się zagłębienie otrzewnej odbytniczo-pęcherzowe, u kobiet zaś między odbytnicą a macicą zagłębienie odbytniczo-maciczne, zw. jamą Douglasa(cavum Douglasi). Błona śluzowa jelita grubego jest pokryta nabłonkiem wałeczkowatym. Tylko w dolnej części odbytnicy pokrywa ją nabłonek wielowarstwowy płaski. Read more „Odnoga dolna ciagnie sie ku górze na odleglosc 32 cm od odbytu”

Epidemia świnki w ortodoksyjnych gminach żydowskich w Stanach Zjednoczonych AD 3

Obóz zakończył się 27 sierpnia; w sumie 25 przypadków świnki rozwinęło się wśród 22 obozowiczów i 3 dorosłych, którzy byli tam narażeni. Wirus gruźlicy rozprzestrzenił się w Brooklynie (dzielnica Nowego Jorku) i hrabstwie Rockland w stanie Nowy Jork, po powrocie kilku zainfekowanych obozowiczów do tych społeczności. Świnka następnie rozprzestrzeniła się na mieszkańców Ocean County, New Jersey i Orange County w stanie Nowy Jork, ze złych kontaktów na Brooklynie. Zgłoszono 25 przypadków z obozu hrabstwa Sullivan, 1813 w Nowym Jorku, 449 w hrabstwie Rockland, 425 w hrabstwie Ocean i 790 w hrabstwie Orange (ryc. Read more „Epidemia świnki w ortodoksyjnych gminach żydowskich w Stanach Zjednoczonych AD 3”

Próba bezcukrowych lub cukrowo-słodzonych napojów i masy ciała u dzieci AD 5

Dzieci te miały nieco wyższe BMI na początku badania, a ich rodzice ukończyli mniej lat nauki (tabela S7 w dodatkowym dodatku). Ta różnica poziomów teoretycznie mogła wpłynąć na wpływ napojów na utratę wagi. Jednak w ciągu pierwszych 6 miesięcy badania utrata masy ciała była taka sama u dzieci, które ukończyły badanie tak jak wśród dzieci, które przerwały badanie po 6 miesiącach lub dłużej (ryc. S1E w dodatkowym dodatku). Read more „Próba bezcukrowych lub cukrowo-słodzonych napojów i masy ciała u dzieci AD 5”

Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego ad 5

Spośród 332 pacjentów już zapisanych w pierwotnym badaniu, 14 (4,2%) przeszło 2-letni okres obserwacji, a 87 (40 w grupie interwencyjnej i 47 w grupie kontrolnej) zmarło przed przedłużonym okresem obserwacji rozpoczął się okres. Spośród pozostałych 231 pacjentów włączonych do pierwotnego badania, ci, którzy nie wyrazili świadomej zgody na udział w rozszerzonym badaniu kontrolnym początkowo zostali ponownie zaproszeni do udziału: 61 pacjentów odmówiło, a 8 pacjentów wycofało zgodę w okresie obserwacji ( z tych 69 pacjentów, 18 było w grupie interwencyjnej, a 51 w grupie kontrolnej). W sumie 26 pacjentów straciło czas na obserwację. Ogółem 391 z 500 pacjentów (78,2%) miało 2-letnie dane kontrolne i włączono je do pierwotnej analizy wyników czynnościowych (194 w grupie interwencyjnej i 197 w grupie kontrolnej) (ryc. S1 w Dodatek). Read more „Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego ad 5”

Po Babesioza Ciepła autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna cd

Testy serologiczne na anaplazmozę, erlichiozę i boreliozę z Lyme były ujemne w tym czasie. Była leczona azytromycyną, atowakwonem i klindamycyną. Przy wypisaniu poziom parasytemii wynosił 0,2%, a hematokryt wynosił 34%. Cztery tygodnie po rozpoznaniu babeszjozy hematokryt zmniejszył się do 25%, chociaż nie wykryto żadnych pasożytów na rozmazach. Miała dowody hemolizy z poziomem dehydrogenazy mleczanowej (LDH) 773 U na litr, liczbą retikulocytów 11% i niewykrywalną haptoglobiną. Read more „Po Babesioza Ciepła autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna cd”

Stosowanie litu w ciąży i ryzyko wad rozwojowych serca

Obawiano się, że ekspozycja na lit we wczesnej ciąży może wiązać się z wyraźnym wzrostem ryzyka anomalii Ebsteina (defekt niedrożności dróg odpływowych prawej komory) u niemowląt i ogólnie wrodzonych wad serca, ale dane są sprzeczne i ograniczone. Metody
Przeprowadziliśmy kohortowe badanie obejmujące 1355 563 ciąże u kobiet, które zostały zarejestrowane w Medicaid i które urodziły żywego niemowlęcia w latach 2000-2010. Przeanalizowaliśmy ryzyko malformacji serca u niemowląt wystawionych na działanie litu w pierwszym trymestrze ciąży w porównaniu z nienaświetlonymi niemowlętami i w analizach wtórnych u niemowląt narażonych na działanie innego powszechnie stosowanego stabilizatora nastroju, lamotryginy. Wskaźniki ryzyka i 95-procentowe przedziały ufności zostały oszacowane z uwzględnieniem warunków psychiatrycznych i medycznych, leków i innych potencjalnych czynników zakłócających.
Wyniki
Wady serca były obecne u 16 z 663 niemowląt poddanych ekspozycji na lit (2,41%), 15 251 z 322 955 niesortowanych niemowląt (1,15%) i 27 z 1945 niemowląt poddanych działaniu lamotryginy (1,39%). Read more „Stosowanie litu w ciąży i ryzyko wad rozwojowych serca”