Stosowanie litu w ciąży i ryzyko wad rozwojowych serca ad

W kilku niewielkich badaniach kliniczno-kontrolnych nie wykazano związku między litem a anomalią Ebsteina, 15-19 ogólnych wad serca, 20 ani żadnych wrodzonych wad rozwojowych.21 W dwóch niekontrolowanych badaniach kohortowych ciąż narażonych na lit, nie stwierdzono wad wrodzonych serca w 82 badane noworodki22, 23; kolejne niekontrolowane badanie wykazało cztery łagodne wady serca u 79 narażonych niemowląt.24 Cztery kontrolowane badania kohortowe (obejmujące między 59 a 138 ciąż narażonych na lit) 25-28 wykazały sprzeczne wyniki. Dlatego kobiety z zaburzeniem dwubiegunowym w wieku rozrodczym, które planują zajść w ciążę, muszą zrównoważyć ryzyko i korzyści kontynuacji leczenia na podstawie ograniczonych i sprzecznych dowodów dotyczących bezpieczeństwa litu dla rozwijającego się płodu.6,29 Niektóre kobiety przerwać terapię litu lub zakończyć ciążę, aby uniknąć potencjalnej teratogenności leku.19,26,27 Zaprojektowaliśmy duże retrospektywne badanie kohortowe obejmujące ciężarne kobiety zagnieżdżone w badaniu USG Medicaid Analytic (MAX) w celu uzyskania dowodów na ryzyko wad wrodzonych serca u potomstwa związanego z matczynym stosowaniem litu w pierwszym trymestrze ciąży.
Metody
Źródło danych i kohorty do badań
Ryc. 1. Ryc. Read more „Stosowanie litu w ciąży i ryzyko wad rozwojowych serca ad”

Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego ad 7

Analizy podgrup
Nie obserwowano znaczących interakcji (modyfikacji działania) między wcześniej określonymi podgrupami, które określono zgodnie z charakterystyką wyjściową, a leczeniem po 2 latach. Efekt leczenia pozostawał spójny we wszystkich wcześniej określonych podgrupach (ryc. S3 w Dodatku uzupełniającym). Jednak niektóre podgrupy były małe, co spowodowało duże przedziały ufności.
Dyskusja
Wyniki rozszerzonej oceny kontrolnej w badaniu MR CLEAN pokazały, że leczenie endowaskularne u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym spowodowało odzysk czynnościowy, mierzony na zmodyfikowanej skali Rankina, który był podobny do pierwotnie podawanych wyników po 90 dniach. Read more „Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego ad 7”

Próba bezcukrowych lub cukrowo-słodzonych napojów i masy ciała u dzieci AD 3

Wszyscy autorzy gwarantują dokładność danych i wierność badania do protokołu. Interwencja
Dostarczaliśmy dzieciom puszkę dziennie bezkalorycznego, sztucznie słodzonego, nietoksycznego napoju lub bezcukrowego napoju zawierającego cukier. W tym badaniu opracowaliśmy napoje niestandardowe, aby zapewnić, że napoje bez cukru i zawierające cukier smakowały i wyglądały zasadniczo tak samo20. Zatrudniliśmy Refresco Benelux do produkcji tych napojów. Read more „Próba bezcukrowych lub cukrowo-słodzonych napojów i masy ciała u dzieci AD 3”