Ból i jego leczenie u pacjentów ambulatoryjnych z rakiem przerzutowym czesc 4

Zmienne prognostyczne zostały uwzględnione w wieloczynnikowej analizie regresji logistycznej z etapową selekcją. Predykator był uważany za kandydata, jeśli miał marginalne powiązanie (P . 0,25), zgodnie z bieżącą praktyką23. Początkowo stosowano wartość odcięcia 0,25 i zmniejszono ją do 0,05 w ostatecznym modelu, tak że nie wykluczono przypadkowo silnych predyktorów. Spowodowało to wyeliminowanie 11 z 18 możliwych predyktorów. Read more „Ból i jego leczenie u pacjentów ambulatoryjnych z rakiem przerzutowym czesc 4”

Sródbloniak oplucnej

Śródbłoniak opłucnej (Endothelioma pleurae) Anatomia patologiczna. Zdaniem większości śródbłoniak opłucnej wywodzi się z nabłonka powierzchniowego albo z ognisk rozprysłych. Inni przypuszczają, że punktem wyjścia może być nabłonek naczyń limfatycznych. Opłucna jest modzelowato zgrubiała, na jej powierzchni widać wyrośle płaskie, różnej wielkości, w postaci grządek, polipów itd. Wyroślom odpowiadają na przeciwległej blaszce opłucnej zagłębienia. Read more „Sródbloniak oplucnej”

Na rozpoznanie sródbloniaka oplucnego naprowadza nastepujacy zespól

Dla wydobycia wysięku trzeba nieraz wielokrotnie nakłuwać, przy czym po wypuszczeniu wysięk bardzo szybko gromadzi się ponownie. Po wypuszczeniu nawet znacznej ilości wysięku stłumienie pierwotne nie wyjaśnia się wcale albo wyjaśnia się tylko niewiele, szmerów oddechowych nie słyszy się nadal. Wypuszczenie płynu nie łagodzi ani bólów w klatce piersiowej, ani duszności, na odwrót, po tym zabiegu bóle często zwiększają się, słabnąc dopiero po ponownym nagromadzeniu się wysięku. Zwiększenie się bólów zależy prawdopodobnie od ucisku płuca przez modzelowato zgrubiałą opłucną. Wysięk bywa przeważnie krwawy, nieraz jednak jest to płyn mleczowy wskutek przeżarcia ściany przewodu piersiowego i wylewu mlecza, czasami zaś płyn mieczowaty wskutek zwyrodnienia komórek wysięku. Read more „Na rozpoznanie sródbloniaka oplucnego naprowadza nastepujacy zespól”

W stanach chorobowych, zaleznie od zrostów, spotyka sie jeszcze znaczniejsze przemieszczenia wyrostka oraz unieruchomienie jego wskutek zrostów

Walery Jaworski i Stanisław Łapiński u ludzi zdrowych stwierdzili na 412 przypadków w 390 (94,670) kierunek wyrostka poprzeczny do przebiegu mięśnia biodrowo-lędźwiowego i w 20 przypadkach ; (prawie w 570) skośny, tylko w jednym przypadku wyrostek szedł wzdłuż tego mięśnia ku dołowi i u jednej osoby ku -górze. Osobiście na 250 osób, zbadanych z a życia, znalazłem u 236 (w 94,4. %) wyrostek o przebiegu ku wewnątrz i nieco ku dołowi, II razy (4,470) leżał on prostopadle do mięśnia biodrowo-lędźwiowego, 2 razy ku wewnątrz i ku górze i u jednej osoby szedł wprost ku dołowi. Zatem chociaż w położeniu i kierunku wyrostka daje się spostrzegać pewną prawidłowość, to jednak tak położenie, jak i kierunek wyrostka ulegają często zwłaszcza w przypadkach chorobowych, znacznym zmianom, zależnie od zmiany położenia badanego, położenia kątnicy, stopnia wypełnienia kątnicy i sąsiednich pętli jelitowych, właściwości zawartości jelitowej i innych warunków. W stanach chorobowych, zależnie od zrostów, spotyka się jeszcze znaczniejsze przemieszczenia wyrostka oraz unieruchomienie jego wskutek zrostów, zwłaszcza z kątnicą i okrężnicą wstępującą, a u kobiet z przydatkami macicy. Read more „W stanach chorobowych, zaleznie od zrostów, spotyka sie jeszcze znaczniejsze przemieszczenia wyrostka oraz unieruchomienie jego wskutek zrostów”