Fenotyp i przebieg zespołu progresywnego Hutchinsona-Gilforda czesc 4

Każdy pacjent był heterozygotyczny pod względem mutacji G608G w LMNA. Pacjenci 14 i 15 lat zmarli z powodu zawału mięśnia sercowego odpowiednio w wieku 13 lat 5 miesięcy i 17 lat 11 miesięcy. Tabela 1. Tabela 1. Ustalenia kliniczne u dzieci z zespołem progresywnym Hutchinsona-Gilforda. Read more „Fenotyp i przebieg zespołu progresywnego Hutchinsona-Gilforda czesc 4”

Fenotyp i przebieg zespołu progresywnego Hutchinsona-Gilforda ad 5

Pięć najstarszych dzieci miało podwyższony puls dla wieku. Wysycenie tlenem wyniosło ponad 95% dla wszystkich 13 badanych dzieci. Pięcioro dzieci, w tym troje najstarszych, miało długie odstępy QT (tabela 2) na testach elektrokardiograficznych. Dwóch z nich miało dowody na przerost dwudzielny i powiększenie biatomu. Pacjent 14 miał głęboką falę Q w odprowadzeniu V1, a Pacjent 15 miał nieprawidłowe fale ST-T i krótki odstęp PR. Read more „Fenotyp i przebieg zespołu progresywnego Hutchinsona-Gilforda ad 5”

Niepowodzenie rynkowe – Druga opinia na temat kosztów opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych cd

Departament ratunkowy może stracić pieniądze, ale kardiologia tworzy pakiet. Dlatego szpitale zaciekle bronią swoich centrów zysku, inwestując znaczne sumy w udogodnienia dla lukratywnych procedur, które przyciągną lekarzy i pacjentów. Dla systemu jako całości znacznie bardziej opłacalne byłoby przesunięcie zasobów od subspecjalistów do podstawowej opieki zdrowotnej. Jednak w nieskoordynowanym, skomercjalizowanym systemie specjaliści mogliby prowadzić działalność w innym miejscu, dzięki czemu mogliby utrzymać dochody i przywileje, a tym samym zniekształcić efektywne kosztowo alokowanie zasobów. Obrońcy skomercjalizowanej opieki zdrowotnej twierdzą, że zachęty ekonomiczne działają. Read more „Niepowodzenie rynkowe – Druga opinia na temat kosztów opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych cd”

Doskonalenie powtórnego wypróżniania u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego cd

Ostrzeżenia dotyczące procesu przeprowadzonego przez Svilaasa i in. to fakt, że było to jednoośrodkowe badanie przeprowadzone przez wysoce doświadczonych interwencjonistów, którzy mieli niski wskaźnik niepowodzenia w odniesieniu do dostarczania cewnika. Nie wiadomo, czy bardziej ogólne zastosowanie będzie wykazywać podobne bezpieczeństwo i korzystne wyniki. Ponadto istnieje obawa, że takie cewniki mogą przecinać lub uszkadzać segment tętniczy, wymagając dłuższych stentów, co może zwiększać ryzyko późnej restenozy. Ponadto, niektórzy operatorzy uważają, że bezpośrednie stentowanie bez wielokrotnego napełniania balonów zmniejsza ryzyko dystalnego zatoru. Read more „Doskonalenie powtórnego wypróżniania u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego cd”

Doskonalenie powtórnego wypróżniania u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego ad

Zmniejszony dystalny przepływ jest wskazywany przez powolny przepływ wieńcowy (tromboliza w stopniu 2 zawału mięśnia sercowego), niepełna rozdzielczość urazu widoczna na elektrokardiogramie, nieprawidłowy rumieniec mięśnia sercowego lub dowolna ich kombinacja. Nieprawidłowy rumieniec (reprezentowany przez niski stopień rumienia) odzwierciedla powolny lub nieobecny wymywanie wstrzykniętego środka kontrastowego w reperfuzji układu tętniczego. Każdy z tych wskaźników wiąże się z mniej korzystnym rokowaniem długoterminowym.9 W tym wydaniu czasopisma Svilaas i wsp.10 opisują przekazywanie prowadnika przez zamkniętą tętnicę związaną z zawałem, ale zamiast otwierania tętnicy za pomocą balonu, do zamkniętego segmentu wprowadza się mały cewnik. Następnie wykonuje się bezpośrednie zasysanie skrzepliny zamykającej (ryc. 1C, zobacz także animowaną ilustrację z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org). Read more „Doskonalenie powtórnego wypróżniania u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego ad”

Wydarzenia sercowo-naczyniowe podczas Pucharu Świata w Piłce Nożnej

Puchar Świata Fédération Internationale de Football Association (FIFA), który odbył się w Niemczech w dniach od 9 czerwca do 9 lipca 2006 r., Umożliwił zbadanie związku między stresem emocjonalnym a występowaniem zdarzeń sercowo-naczyniowych. Metody
Zdarzenia sercowo-naczyniowe występujące u pacjentów w większym obszarze Monachium zostały ocenione przez lekarzy medycyny ratunkowej podczas Mistrzostw Świata. Porównaliśmy te zdarzenia z wydarzeniami, które miały miejsce w okresie kontrolnym: od maja do 8 czerwca i od 10 lipca do 31 lipca 2006 r. Oraz od maja do 31 lipca w 2003 r. I 2005 r. Read more „Wydarzenia sercowo-naczyniowe podczas Pucharu Świata w Piłce Nożnej”

Wewnątrznaczyniowe vs otwarte naprawy tętniaków aorty brzusznej w populacji Medicare ad 8

Używane przez nas dane administracyjne podlegają błędom w kodowaniu i trudności w odróżnianiu komplikacji od wcześniejszych warunków. Ograniczaliśmy skutki tych problemów, używając plików dla części A i B Medicare, a nie samych plików części A. Pozwoliło to na dokładniejsze określenie początkowej operacji, a także wszelkich ponownych interwencji w okresie obserwacji. Kilka kodów używanych do określenia ponownych interwencji nie jest specyficznych dla leczenia związanego z tętniakiem aorty brzusznej. Na przykład zakładaliśmy, że embolizacje po naprawie wewnątrznaczyniowej były związane z początkową naprawą, nawet jeśli nie były powiązane. Read more „Wewnątrznaczyniowe vs otwarte naprawy tętniaków aorty brzusznej w populacji Medicare ad 8”

Wewnątrznaczyniowe vs otwarte naprawy tętniaków aorty brzusznej w populacji Medicare czesc 4

Oceniliśmy związek między początkowymi strategiami leczenia a częstością zgonów wewnątrzszpitalnych, ponownymi interwencjami, powikłaniami okołooperacyjnymi i długotrwałymi powikłaniami dla dopasowanych par i ustaliliśmy znaczenie różnic za pomocą testu McNemara. Szybkość przeżycia, brak rozerwania i reinterpretację tętniaka aorty brzusznej oszacowano za pomocą metod Life-Table Kaplana-Meiera, a porównania przeprowadzono za pomocą analizy log-rank. Wartości P mniejsze niż 0,05 uważano za wskazujące na istotność statystyczną. Wyniki
Kohorty zgodne z dopasowaniem wyników
Tabela 1. Tabela 1. Read more „Wewnątrznaczyniowe vs otwarte naprawy tętniaków aorty brzusznej w populacji Medicare czesc 4”

Ból i jego leczenie u pacjentów ambulatoryjnych z rakiem przerzutowym ad 7

Dostępnych jest kilka narzędzi oceny w celu standaryzacji oceny bólu i zminimalizowania potencjalnych błędów w oszacowaniach lekarzy dotyczących nasilenia bólu u pacjentów14,32,33. Chociaż wiele czynników przyczynia się do złego zarządzania bólem nowotworowym, 7, 9, 10, 14 pacjentów powinno odczuwać mniejszy ból, gdy jest odpowiednio oceniany i odpowiednio leczony. Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez granty od publicznej służby zdrowia (CA 21115 do Wschodniej Spółdzielczej Grupy Onkologii i CA 26582 do Grupy Badań nad Bólu), National Cancer Institute, National Institutes of Health oraz Department of Health and Human Services.
Jesteśmy wdzięczni Pani Karen Ryan za pomoc w przygotowaniu manuskryptu.
Author Affiliations
Od Pain Research Group, Department of Neurology (CSC) i University of Wisconsin Comprehensive Cancer Center (CSC, JAS), Madison; Dana-Farber Cancer Institute, Boston (RG); Carle Cancer Center, Urbana, Ill. Read more „Ból i jego leczenie u pacjentów ambulatoryjnych z rakiem przerzutowym ad 7”

Ból i jego leczenie u pacjentów ambulatoryjnych z rakiem przerzutowym cd

Brak bólu oceniano jako 0, łagodny ból jako 1, umiarkowany ból jako 2, a silny ból jako 3. Wskaźnik leczenia bólu, obliczony przez odjęcie poziomu bólu od poziomu analgetycznego, wynosi od -3 (pacjent z silny ból nie otrzymujący żadnych leków przeciwbólowych) do +3 (pacjent otrzymujący morfinę lub jej odpowiednik i nie zgłaszający bólu). Uznano, że ujemne wyniki wskazują na nieodpowiednie zamówienia leków przeciwbólowych, a wyniki 0 lub wyższe uważa się za konserwatywny wskaźnik akceptowalnego leczenia. Indeks zarządzania bólem mierzy reakcję dostawcy usług opieki zdrowotnej na ból pacjenta; na przykład, leczenie bólu nie jest uważane za niewystarczające, jeśli pacjent nie stosuje się do przyjmowania leków. Indeks bierze również pod uwagę leki przepisane niedawno, ale jeszcze nie zażywane. Read more „Ból i jego leczenie u pacjentów ambulatoryjnych z rakiem przerzutowym cd”