Terapia elektrowstrząsami na depresję

Lisanby (wydanie z 8 listopada) donosi w swoim artykule Clinical Therapeutics o stosowaniu terapii elektrowstrząsowej (ECT) u pacjentów z depresją. ECT rzadko jest zalecane u pacjentów ze schizofrenią (z wyjątkiem osób z ostrą katatonią). Zgodnie z wytycznymi Niemieckiego Towarzystwa Medycznego, ECT jest ograniczone do leczenia pacjentów z depresją, którzy mają objawy psychotyczne i samobójcze. Nowoczesne protokoły ECT do badania stosowania ECT u pacjentów ze schizofrenią są ograniczone. Do tej pory dane są dostępne tylko z 26 badań z łącznie 798 takich pacjentów.3 Jednakże warto zauważyć, że krótkoterminowe odpowiedzi są obiecujące i powszechne predyktory odpowiedzi na ECT zarówno w schizofrenii jak i zaburzeniach afektywnych, takich jak złudzenia i halucynacje. Read more „Terapia elektrowstrząsami na depresję”

Wewnątrznaczyniowe vs otwarte naprawy tętniaków aorty brzusznej w populacji Medicare ad 6

Ogólnie rzecz biorąc, po 4 latach interwencje wystąpiły u 4,1% pacjentów w grupie leczenia wewnątrznaczyniowego-naprawczego, w porównaniu z 9,7% osób w grupie otwartej naprawy (P <0,001). Obejmowały one naprawę przepukliny brzusznej (1,1% w porównaniu z 5,8%, P <0,001) i resekcji jelita (3,0% w porównaniu z 3,4%, P = 0,02). Lizy zrostów bez resekcji jelita były również częstsze po otwartej naprawie. Podobnie, po 4 latach, częstość hospitalizacji bez operacji w celu rozpoznania niedrożności jelit lub przepukliny w ścianie brzusznej była większa po naprawie otwartej niż po naprawie wewnątrznaczyniowej (8,1% w porównaniu z 14,2%, P <0,001). Dyskusja
W tym dużym ogólnokrajowym badaniu obejmującym 45 660 pacjentów poddanych otwartej lub wewnątrznaczyniowej naprawie tętniaka aorty brzusznej w amerykańskim szpitalu odkryliśmy, że naprawa wewnątrznaczyniowa była związana z niższą śmiertelnością w okresie okołooperacyjnym, mniejszymi powikłaniami, krótszą długością pobytu i większą prawdopodobieństwo wypisania do domu. Read more „Wewnątrznaczyniowe vs otwarte naprawy tętniaków aorty brzusznej w populacji Medicare ad 6”