Unaczynienie jelita cienkiego

Unaczynienie jelita cienkiego. Do górnej i zstępującej części dwunastnicy krew dopływa z tętnicy wątrobnej poprzez tętnicę żołądkowo-dwunastniczą i tętnicę górną dwunastniczo-trzustkową, a do dolnej części dwunastnicy – z górnej tętnicy krezkowej poprzez dolną tętnicę dwunastniczo-trzustkową. Obie tętnice dwunastniczo-trzustkowe, są z sobą zespolone. Całe jelito czcze i kręte jest zaopatrywane w krew przez , liczne (10-16) tętnice odchodzące od górnej tętnicy krezkowej, a dolna część jelita krętego także przez tętnicę krętniczo- okrężniczą (a. iliocolica), odchodzącą również od górnej tętnicy krezkowej. Read more „Unaczynienie jelita cienkiego”

Sam wyrostek po 50-60 roku zycia staje sie krótszy

Po 30 roku życia grudki chłonne zaczynają się spłaszczać, zmniejszać i wreszcie znikają. Sam wyrostek po 50-60 roku życia staje się krótszy, cieńszy, o świetle węższym, częściowo w związku ze stanami zapalnymi zarasta. Zmiany te tłumaczą rzadkość zapalenia wyrostka w tym okresie życia. Hipoteza fizjologicznego zarastania wyrostka nie daje się utrzymać, podobnie jak i pogląd, że wyrostek jest narządem szczątkowym. Nie stosunek długości wyrostka i rozmiarów jego światła oraz obfitość w nim tkanki chłonnej, a także ruchomość kątnicy sprzyjają osiedlaniu się w wyrostku i rozmnażaniu się w nim bakterii i potęgowaniu się ich zjadliwości. Read more „Sam wyrostek po 50-60 roku zycia staje sie krótszy”

Odbytnica idac do miednicy malej kieruje sie poczatkowo ku tylowi

Odbytnica idąc do miednicy małej kieruje się początkowo ku tyłowi, następnie w dół i wreszcie ku przodowi. W górnej części odbytnica leży śródotrzewnie, w środkowej 1/3 jest pokryta otrzewną tylko od przodu, a w dolnej l/S znajduje się całkiem pozaotrzewnie. Odpowiednio do tego początkowa część odbytnicy jest ruchoma, końcowa nieruchoma, a w części środkowej ruchomość jest ograniczona. Długość odbytnicy wynosi 11 cm, przy czym mniej więcej 4,5 cm przypada na część kroczową (pars perinaeatis) odbytnicy, pozostałe 6,5 cm na część miedniczą (pars pelvina). W części kroczowej znajduje się u odbytu zewnętrzny zwieracz odbytu poprzeczno-prążkowany (m. Read more „Odbytnica idac do miednicy malej kieruje sie poczatkowo ku tylowi”

Ruchy wahadlowe polegaja na skurczach miesni podluznych i okreznych z przewaga pierwszych

Ruchy wahadłowe polegają na skurczach mięśni podłużnych i okrężnych z przewagą pierwszych. Odbywają się one w okresie trawienia w kątnicy i w okrężnicy bliższej. Ugniatając i mieszając zawartość jelitową dokładnie ją mieszają z sokami trawiennymi i zatrzymują dłużej w okrężnicy bliższej, by wykończyć tutaj trawienie, zgęszczają należycie zawartość jelitową przez wessanie płynnej jej części i przygotowują do trawienia bakteryjnego. Podczas ruchów wahadłowych, postępujących i wstecznych, pierścień nerwowo-mięśniowy Keitha znajduje się w stanie tonicznego skurczu. W miarę tego jak trawienie w okrężnicy bliższej kończy się i jej zawartość gęstnieje, zwieracz Keitha rozluźnia się i przepuszcza zawartość jelitową małymi porcjami dalej, Ruchy robaczkowe posuwają zawartość jelitową dalej i usuwają niestrawione resztki pokarmowe wraz z bakteriami i związkami wydalanymi z ustroju przez przewód pokarmowy. Read more „Ruchy wahadlowe polegaja na skurczach miesni podluznych i okreznych z przewaga pierwszych”

OBJAWY PODMIOTOWE

OBJAWY PODMIOTOWE Najczęstsze dolegliwości, na które uskarżają się osoby, dotknięte chorobami jelit, są: bóle w brzuchu, wzdęcie brzucha, zaburzenie oddawania stolców i oddawanie gazów. Dolegliwościom tym często towarzyszą przypadłości żołądkowe, zwłaszcza brak łaknienia i zgaga, oraz ogólne, mianowicie zawroty, bóle głowy, ogólne osłabienie, niechęć do pracy i inne dolegliwości, zależne od samozatrucia jelitowego na tle wsysania się nieprawidłowych wytworów trawienia miazgi pokarmowej oraz rozkładu wydzielin jelitowych. Bóle w brzuchu w chorobach jelit mogą być tępe lub ostre. Bóle tępe spostrzega się w wielu przewlekłych chorobach jelit, ostre- w ostrych chorobach, zwłaszcza w zadzierzgnieniu i uwięźnieniu jelita, w ostrym rozlanym zapaleniu otrzewnej z przedziurawienia jelita, w uwięźnieniu i zapaleniu guzów krwawniczych. Bóle ostre, świdrujące spostrzega się także w niektórych przewlekłych chorobach jelit. Read more „OBJAWY PODMIOTOWE”

Zaleznie od przyczyny zaparcia kal moze byc gruby i zbity lub zbity i cienki

Zależnie od przyczyny zaparcia kał może być gruby i zbity lub zbity i cienki, grubości ołówka, nieraz w postaci kilku drobnych grudek przypominając wtedy kał owczy. Pierwszego rodzaju kał cechuje zaparcie hipokinetyczne (obstipatio hypokinetica), drugiego rodzaju – zaparcie kurczowe (obstipatio spastica s. hyperkinetica). Obie postaci, często w skojarzeniu, towarzyszą nieraz organicznym i czynnościowym chorobom jelit oraz chorobom innych narządów. W chorobach odbytnicy oraz okrężnicy esowatej spotyka się zaburzenie oddawania stolca polegające na tym, że właściwy kał w postaci zbitych kawałków odchodzi raz na kilka dni, a w międzyczasie chory miewa kilka razy dziennie stolce papkowate lub nawet płynne, składające się z wysięku błony zapalnej jelita, śluzu, nieraz także z ropy lub krwi. Read more „Zaleznie od przyczyny zaparcia kal moze byc gruby i zbity lub zbity i cienki”

Bóle w brzuchu ustepuja nieraz poddaniu wiekszej ilosci gazów

Bóle w brzuchu ustępują nieraz poddaniu większej ilości gazów. Czasami łagodnieją w jednych położeniach ciała, a potęgują się w innych. Tak np. bóle w przypadkach wrzodu dwunastnicy zwykle są silniejsze, gdy chory leży na prawym boku. Siedziba bólu w brzuchu odpowiada często dość ściśle rzutowi chorej części jelit na powłoki brzuszne. Read more „Bóle w brzuchu ustepuja nieraz poddaniu wiekszej ilosci gazów”

Próba bezcukrowych lub cukrowo-słodzonych napojów i masy ciała u dzieci AD 8

Dlatego sugerujemy, że napój badany nie był z natury nieefektywny u tych dzieci. Dane dotyczące masy ciała i wzrostu pod koniec badania były dostępne dla większości dzieci. Kiedy połączono te pomiary z pomiarami dla dzieci, które ukończyły badanie, efekt badanego napoju stał się mniejszy i nieistotny. To spodziewano się; dzieci, które nie ukończyły badania prawdopodobnie wróciły do picia słodkich napojów, które osłabiają działanie wszelkich napojów bezcukrowych, które spożywały przed odstawieniem. Read more „Próba bezcukrowych lub cukrowo-słodzonych napojów i masy ciała u dzieci AD 8”

Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego ad

Wyniki 2-letniej obserwacji po randomizacji podajemy pacjentom w badaniu MR CLEAN. Metody
Projekt testowy i nadzór
MR CLEAN było randomizowanym, wieloośrodkowym badaniem, w którym leczenie wewnątrznaczyniowe oraz konwencjonalną opiekę (grupa interwencyjna) porównywano z konwencjonalną opieką leczniczą (grupa kontrolna) u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym spowodowanym proksymalnym niedrożnością wewnątrzczaszkową przedniego układu krążenia.1,7 Opieka konwencjonalna składała się z opieki, która reprezentowała najbardziej odpowiednie postępowanie medyczne zgodnie z wytycznymi krajowymi i międzynarodowymi i mogła obejmować dożylne podawanie alteplazy. Leczenie próbne było otwarte, a ocena wyników była zaślepiona. Protokół, który jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu, został zmieniony podczas badania, aby obejmował oceny uzupełniające do 2 lat po randomizacji. Oceny ekonomicznej dokonano w ramach zmienionego protokołu (wyniki nie zostały tutaj uwzględnione). Read more „Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego ad”

Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego ad

Wyniki 2-letniej obserwacji po randomizacji podajemy pacjentom w badaniu MR CLEAN. Metody
Projekt testowy i nadzór
MR CLEAN było randomizowanym, wieloośrodkowym badaniem, w którym leczenie wewnątrznaczyniowe oraz konwencjonalną opiekę (grupa interwencyjna) porównywano z konwencjonalną opieką leczniczą (grupa kontrolna) u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym spowodowanym proksymalnym niedrożnością wewnątrzczaszkową przedniego układu krążenia.1,7 Opieka konwencjonalna składała się z opieki, która reprezentowała najbardziej odpowiednie postępowanie medyczne zgodnie z wytycznymi krajowymi i międzynarodowymi i mogła obejmować dożylne podawanie alteplazy. Leczenie próbne było otwarte, a ocena wyników była zaślepiona. Protokół, który jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu, został zmieniony podczas próby, aby obejmował oceny uzupełniające do 2 lat po randomizacji. Oceny ekonomicznej dokonano w ramach zmienionego protokołu (wyniki nie zostały tutaj uwzględnione). Read more „Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego ad”