Próba bezcukrowych lub cukrowo-słodzonych napojów i masy ciała u dzieci

Spożycie napojów zawierających cukier jest związane z nadwagą, być może dlatego, że cukry płynne nie wywołują poczucia sytości, więc spożycie innych pokarmów nie jest zmniejszone. Jednak brakuje danych wskazujących, że zastąpienie napojów zawierających cukier napojami niekonkurencyjnymi zmniejsza przyrost masy ciała. Metody
Przeprowadziliśmy 18-miesięczne badanie z udziałem 641 głównie dzieci o normalnej wadze od 4 lat 10 miesięcy do 11 lat 11 miesięcy. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do otrzymywania 250 ml (8 oz) dziennie bezcukrowego, sztucznie słodzonego napoju (bez cukru) lub podobnego napoju zawierającego cukier, który dostarczył 104 kcal (grupa cukru). Read more „Próba bezcukrowych lub cukrowo-słodzonych napojów i masy ciała u dzieci”

Epidemia świnki w ortodoksyjnych gminach żydowskich w Stanach Zjednoczonych AD 8

Chociaż korelaty ochronne dla świnki nie są dobrze określone, istnieją pewne dowody na to, że niższe miano przed narażeniem na świnkę może zwiększać ryzyko klinicznej choroby po ekspozycji.32,33 Jednak wysoki wskaźnik infekcji wśród kobiet w akademikach podczas wybuchów świnki w 2006 r. 17, a wysoki odsetek przypadków wśród mężczyzn uczestniczących w jesziwach w tym badaniu sugeruje, że ustawienie o dużej gęstości, w którym występują pewne zachowania ułatwiające transmisję wirusa, może przytłoczyć istniejące poziomy przeciwciał. Kiedy w ostatnim badaniu nie zidentyfikowano punktu odcięcia dla przeciwciała dla ochrony, zasugerowano, że poziom odporności wymagany do ochrony przeciwko klinicznej śwince może zależeć od inokulum wirusa, na który jest narażony, tak, że ochrona przy określonym miano nie jest absolutna Badanie to miało kilka ograniczeń. Niektóre prawdziwe przypadki świnki prawdopodobnie nie zostały uwzględnione, ponieważ niektóre osoby chore nie szukały opieki medycznej, niektóre prawidłowo zdiagnozowane lub podejrzane przypadki nie zostały zgłoszone do wydziału zdrowia, niektóre przypadki zostały błędnie zdiagnozowane, a niektóre przypadki były subkliniczne. Read more „Epidemia świnki w ortodoksyjnych gminach żydowskich w Stanach Zjednoczonych AD 8”

Epidemia świnki w ortodoksyjnych gminach żydowskich w Stanach Zjednoczonych AD 6

Charakterystyka demograficzna pacjentów, z nieproporcjonalnym zaangażowaniem mężczyzn w wieku od 13 do 17 lat, sugeruje, że jesziwy (szkoły religijne oddzielone według płci, w których ortodoksyjni Żydzi studiują teksty religijne) dla chłopców były ogniskami transmisji wirusa świnki podczas tego wybuchu epidemii , podobnie jak kolegia były ogniskami transmisji w czasie epidemii świnki w latach 2006-7 Cechy tego wybuchu najlepiej tłumaczyć są intensywne ekspozycje, szczególnie wśród chłopców w szkołach, które przytłaczają ochronę zapewnianą przez szczepionkę. Ogólnie rzecz biorąc, prawosławne dziewczęta otrzymują tradycyjne wykształcenie, podczas gdy chłopcy w jesziwach otrzymują intensywną edukację religijną od 12 roku życia, z dniami szkolnymi trwającymi do 15 godzin. Studium jesziwy jest zazwyczaj interaktywne, z udziałem chavrusa (partnera badawczego). Partnerzy spotykają się ze sobą na wąskich stołach lub pulpitach, aby studiować teksty religijne; format jest face-to-face, często z animowaną dyskusją. Read more „Epidemia świnki w ortodoksyjnych gminach żydowskich w Stanach Zjednoczonych AD 6”

Próba bezcukrowych lub cukrowo-słodzonych napojów i masy ciała u dzieci AD 3

Wszyscy autorzy gwarantują dokładność danych i wierność badania do protokołu. Interwencja
Dostarczaliśmy dzieciom puszkę dziennie bezkalorycznego, sztucznie słodzonego, nietoksycznego napoju lub bezcukrowego napoju zawierającego cukier. W tym badaniu opracowaliśmy napoje niestandardowe, aby zapewnić, że napoje bez cukru i zawierające cukier smakowały i wyglądały zasadniczo tak samo20. Zatrudniliśmy Refresco Benelux do produkcji tych napojów. Read more „Próba bezcukrowych lub cukrowo-słodzonych napojów i masy ciała u dzieci AD 3”

Próba bezcukrowych lub cukrowo-słodzonych napojów i masy ciała u dzieci AD 8

Dlatego sugerujemy, że napój badany nie był z natury nieefektywny u tych dzieci. Dane dotyczące masy ciała i wzrostu pod koniec badania były dostępne dla większości dzieci. Kiedy połączono te pomiary z pomiarami dla dzieci, które ukończyły badanie, efekt badanego napoju stał się mniejszy i nieistotny. To spodziewano się; dzieci, które nie ukończyły badania prawdopodobnie wróciły do picia słodkich napojów, które osłabiają działanie wszelkich napojów bezcukrowych, które spożywały przed odstawieniem. Read more „Próba bezcukrowych lub cukrowo-słodzonych napojów i masy ciała u dzieci AD 8”

Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego ad

Wyniki 2-letniej obserwacji po randomizacji podajemy pacjentom w badaniu MR CLEAN. Metody
Projekt testowy i nadzór
MR CLEAN było randomizowanym, wieloośrodkowym badaniem, w którym leczenie wewnątrznaczyniowe oraz konwencjonalną opiekę (grupa interwencyjna) porównywano z konwencjonalną opieką leczniczą (grupa kontrolna) u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym spowodowanym proksymalnym niedrożnością wewnątrzczaszkową przedniego układu krążenia.1,7 Opieka konwencjonalna składała się z opieki, która reprezentowała najbardziej odpowiednie postępowanie medyczne zgodnie z wytycznymi krajowymi i międzynarodowymi i mogła obejmować dożylne podawanie alteplazy. Leczenie próbne było otwarte, a ocena wyników była zaślepiona. Protokół, który jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu, został zmieniony podczas badania, aby obejmował oceny uzupełniające do 2 lat po randomizacji. Oceny ekonomicznej dokonano w ramach zmienionego protokołu (wyniki nie zostały tutaj uwzględnione). Read more „Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego ad”

Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego

Szereg badań z udziałem pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym wykazało lepsze wyniki funkcjonalne po leczeniu wewnątrznaczyniowym niż w przypadku leczenia konwencjonalnego po 90 dniach od rozpoczęcia leczenia. Jednak brakuje wyników długoterminowych wyników klinicznych. Metody
Ocenialiśmy wyniki kliniczne 2 lata po losowym przydzieleniu pacjentów do grupy leczonej endowaskularnie (grupa interwencyjna) lub konwencjonalnej (grupa kontrolna) w ostrym udarze niedokrwiennym. Pierwszorzędnym wynikiem był wynik zmodyfikowanej skali Rankina po 2 latach; ta skala mierzy wynik czynnościowy, z ocenami od 0 (bez objawów) do 6 (śmierć). Drugorzędne wyniki obejmowały umieralność ogólną i jakość życia po 2 latach, mierzone za pomocą wskaźnika użyteczności zdrowotnej, który opiera się na kwestionariuszu European Quality of Life-5 Dimensions (zakres ocen od -0,339 do 1, z wyższymi wynikami wskazujące na lepsze zdrowie). Read more „Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego”

Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego ad 8

W badaniu REVASCAT (rewaskularyzacja wewnątrznaczyniowa z użyciem pasjansa w porównaniu z najlepszą terapią w przedramieniu w ciągu 8 godzin), wspólny iloraz szans dla rozkładu wyników w zmodyfikowanej skali Rankina w 1. rok wynosił 1,80 (95% CI, 1,10 do 2,99) na korzyść rewaskularyzacji wewnątrznaczyniowej, co było podobne do stwierdzenia po 90 dniach (częstość występowania, 1,71, 95% CI, 1,05 do 2,81) .18 Chociaż wszystkie te próby były mniejsze i mieli krótszy okres obserwacji niż nasz proces, ich wyniki dotyczące długoterminowych wyników funkcjonalnych są zgodne z naszymi. Obserwowaliśmy kilka poważnych incydentów naczyniowych od 90 dni do 2 lat po randomizacji (1,6% w 474 osobolat w grupie ryzyka). Możliwym wyjaśnieniem tego niskiego współczynnika jest to, że pacjenci z okluzjam zewnątrzczaszkowym lub wewnątrzczaszkowym o dużych naczyniach mogli mieć albo udary zatorowe (tętnice na tętnicę, albo kardiogenne), albo pozaczaszkowe lub wewnątrzczaszkowe miażdżycowe okluzja naczyń, i te stany są leczone lub skutecznie niż inne przyczyny udaru niedokrwiennego.19-21
Nasz proces ma kilka ograniczeń. Próba została wykorzystana do wykrycia efektu po 90 dniach i nie uwzględniła utraty wyników w trakcie 2-letniego okresu obserwacji. Read more „Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego ad 8”

Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego ad 6

Wśród pacjentów z doskonałym wynikiem (tj. Zmodyfikowanym wynikiem skali Rankina 0 lub 1), nie zaobserwowano znaczącej różnicy między grupami leczenia (7,2% w grupie interwencyjnej i 6,1% w grupie kontrolnej, skorygowany iloraz szans, 1,22; 95% CI, 0,53 do 2,84, P = 0,64) (Tabela 2). Przyczyna śmierci
Rycina 2. Rycina 2. Szacunki Kaplana-Meiera z powodu śmiertelności z wszystkich przyczyn podczas 2-letniego okresu obserwacji po randomizacji. Read more „Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego ad 6”

Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego ad 8

W badaniu REVASCAT (rewaskularyzacja wewnątrznaczyniowa z użyciem pasjansa w porównaniu z najlepszą terapią medyczną w udarze krążenia w ciągu 8 godzin), wspólny iloraz szans dla rozkładu wyników w zmodyfikowanej skali Rankina w 1. rok wynosił 1,80 (95% CI, 1,10 do 2,99) na korzyść rewaskularyzacji wewnątrznaczyniowej, co było podobne do stwierdzenia po 90 dniach (częstość występowania, 1,71, 95% CI, 1,05 do 2,81) .18 Chociaż wszystkie te próby były mniejsze i mieli krótszy okres obserwacji niż nasz proces, ich wyniki dotyczące długoterminowych wyników funkcjonalnych są zgodne z naszymi. Obserwowaliśmy kilka poważnych incydentów naczyniowych od 90 dni do 2 lat po randomizacji (1,6% w 474 osobach-rokach ryzyka). Możliwym wyjaśnieniem tego niskiego współczynnika jest to, że pacjenci z okluzjam zewnątrzczaszkowym lub wewnątrzczaszkowym o dużych naczyniach mogą mieć albo udary zatorowe (tętnice na tętnicę, albo kardiogenne), albo pozaczaszkowe lub śródczaszkowe miażdżycowe zamknięcie naczyń, i te stany są leczone lub im zapobiegane. skutecznie niż inne przyczyny udaru niedokrwiennego.19-21
Nasz proces ma kilka ograniczeń. Read more „Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego ad 8”