Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego ad 8

W badaniu REVASCAT (rewaskularyzacja wewnątrznaczyniowa z użyciem pasjansa w porównaniu z najlepszą terapią medyczną w udarze krążenia w ciągu 8 godzin), wspólny iloraz szans dla rozkładu wyników w zmodyfikowanej skali Rankina w 1. rok wynosił 1,80 (95% CI, 1,10 do 2,99) na korzyść rewaskularyzacji wewnątrznaczyniowej, co było podobne do stwierdzenia po 90 dniach (częstość występowania, 1,71, 95% CI, 1,05 do 2,81) .18 Chociaż wszystkie te próby były mniejsze i mieli krótszy okres obserwacji niż nasz proces, ich wyniki dotyczące długoterminowych wyników funkcjonalnych są zgodne z naszymi. Obserwowaliśmy kilka poważnych incydentów naczyniowych od 90 dni do 2 lat po randomizacji (1,6% w 474 osobach-rokach ryzyka). Możliwym wyjaśnieniem tego niskiego współczynnika jest to, że pacjenci z okluzjam zewnątrzczaszkowym lub wewnątrzczaszkowym o dużych naczyniach mogą mieć albo udary zatorowe (tętnice na tętnicę, albo kardiogenne), albo pozaczaszkowe lub śródczaszkowe miażdżycowe zamknięcie naczyń, i te stany są leczone lub im zapobiegane. skutecznie niż inne przyczyny udaru niedokrwiennego.19-21
Nasz proces ma kilka ograniczeń. Read more „Dwuletni wynik po endowaskularnym leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego ad 8”

Interleukina-12 i interleukina-23 Blokada w niedoborze adhezji leukocytów Typ 1 czesc 4

Podobnie, ekspresja tkanki interleukiny-17, bezpośredniej docelowej terapii antylelein-23, pozostawała niska przez cały okres leczenia (Figura 2D). Transkrypcja genów regulowanych interleukiną 17 (CSF3 i CXCL1) również była częściowo hamowana. Ekspresja mRNA IL23A nie jest bezpośrednio skierowana przez ustekinumab i nie została zahamowana w dłuższej perspektywie. Autorzy przypisali tymczasowe początkowe zmniejszenie ekspresji mRNA IL23A do ogólnej redukcji stanu zapalnego natychmiast po leczeniu (Figura 2C). Podczas całego okresu leczenia pacjent zgłaszał dramatyczną subiektywną redukcję zapalenia jamy ustnej. Read more „Interleukina-12 i interleukina-23 Blokada w niedoborze adhezji leukocytów Typ 1 czesc 4”

Fenotyp i przebieg zespołu progresywnego Hutchinsona-Gilforda cd

Panel C pokazuje akro-osteolizę u Pacjenta 14 w wieku 12 lat. Dystalne paliczki pokazują resorpcję pęczków. Panel D pokazuje resorpcję obojczyka i stożkową klatkę piersiową w Pacjent 13 w wieku 10 lat. Panel E pokazuje coxa valga w Pacjentu 13. Kąt panewki w stosunku do kości udowej jest zmniejszony. Read more „Fenotyp i przebieg zespołu progresywnego Hutchinsona-Gilforda cd”

Surogat macierzyństwa i polityka reprodukcji

Macierzyństwo zastępcze i polityka reprodukcji przedstawia fascynującą historię wpływów, które ukształtowały prawa i praktyki w zakresie macierzyństwa zastępczego w Stanach Zjednoczonych. Markens, socjolog feministyczny, który sam siebie opisuje, przedstawia jej pogląd, że na rozwój surogacji w ciągu ostatnich dwóch dekad wpłynął krajobraz kulturowy i polityczny. To jest aktualny komentarz. Według Towarzystwa Wspierania Technologii Rozrodu około 250 dzieci urodziło się za pomocą surogatów w 2005 roku. Pomimo rosnącej liczby Amerykanów angażujących się w reprodukcję osób trzecich , nie ma amerykańskiego konsensusu co do praktyki macierzyństwa zastępczego, ani w polityce zdrowotnej lub w prawie. Read more „Surogat macierzyństwa i polityka reprodukcji”

Wewnątrznaczyniowe vs otwarte naprawy tętniaków aorty brzusznej w populacji Medicare ad 5

Konwersja z naprawy wewnątrznaczyniowej do otwartej naprawy wystąpiła u 1,6% pacjentów. Niektóre powikłania chirurgiczne naczyniowe i brzuszne były bardziej prawdopodobne po naprawie otwartej niż po naprawie wewnątrznaczyniowej, chociaż bezwzględne różnice nie były duże: ostre niedokrwienie krezki (2,1% w porównaniu z 1,0%, P <0,001), ponowne leczenie krwawienia (1,2% vs. 0,8 %, P <0,001) i embolektomii (1,7% vs. 1,3%, P <0,001). Powikłania związane z laparotomią występowały częściej w grupie otwartej naprawy niż w grupie wewnątrznaczyniowej-naprawczej (np. Read more „Wewnątrznaczyniowe vs otwarte naprawy tętniaków aorty brzusznej w populacji Medicare ad 5”

Złośliwy czerniak z przerzutową Rhabdomyosaromatoid Transdyferencjacja

Morfologiczne i immunohistochemiczne cechy pierwotnego złośliwego czerniaka u pacjenta z przerzutowym mięsaka prążkowanokomórkowego. W pierwotnym złośliwym czerniaku atypowe melanocyty wykazują silną immunoreaktywność względem markerów czerniaka S100 i MART1 (panel A), podczas gdy rabdomioblasty w przerzutach do węzłów chłonnych wykazują silną pozytywną reakcję na desminę i miogeninę, jak również silną nadekspresję podjednostki . płodowej acetylocholiny receptor (AChR) (panel B, czarne groty strzał) w porównaniu z podjednostką . pierwotnego guza (panel A, czarne groty strzał). Genetyczną zależność pierwotnego złośliwego czerniaka i mięsaka prążkowanokomórkowego w przerzutach do węzłów chłonnych udowodniono przez obecność identycznych zmian genetycznych (zielone i czerwone pasma), jak widać na porównawczej hybrydyzacji genomowej (CGH) (panele A i B, białe groty strzałek). Read more „Złośliwy czerniak z przerzutową Rhabdomyosaromatoid Transdyferencjacja”

Utrata normalnego allelu NF1 ze szpiku kostnego dzieci z neurofibromatozą typu 1 i złośliwymi zaburzeniami mielobożności typu 1 ad 5

Mutacje genów NF1 i RAS mogą mieć takie same biochemiczne konsekwencje dla wzrostu komórek (tj. Zwiększone poziomy Ras-GTP). Po trzecie, komórki szpiku kostnego od dzieci z młodzieńczą przewlekłą białaczką szpikową i monosomią 7 wykazują nieprawidłową charakterystykę wzrostu w układach hodowlanych, które wspomagają rozwój kolonii pochodzących z hematopoetycznych komórek progenitorowych33-35. Komórki uzyskane od pacjentów z młodzieńczą przewlekłą białaczką szpikową i monosomią 7 tworzą kolonie w nieobecności egzogennych czynników wzrostu. Ostatnie dane wskazują, że te komórki mają również wyraźną i selektywną nadwrażliwość na czynnik stymulujący kolonizację granulocytów-makrofagów34, 35. Read more „Utrata normalnego allelu NF1 ze szpiku kostnego dzieci z neurofibromatozą typu 1 i złośliwymi zaburzeniami mielobożności typu 1 ad 5”