Terapia elektrowstrząsami na depresję

Lisanby (wydanie z 8 listopada) donosi w swoim artykule Clinical Therapeutics o stosowaniu terapii elektrowstrząsowej (ECT) u pacjentów z depresją. ECT rzadko jest zalecane u pacjentów ze schizofrenią (z wyjątkiem osób z ostrą katatonią). Zgodnie z wytycznymi Niemieckiego Towarzystwa Medycznego, ECT jest ograniczone do leczenia pacjentów z depresją, którzy mają objawy psychotyczne i samobójcze. Nowoczesne protokoły ECT do badania stosowania ECT u pacjentów ze schizofrenią są ograniczone. Do tej pory dane są dostępne tylko z 26 badań z łącznie 798 takich pacjentów.3 Jednakże warto zauważyć, że krótkoterminowe odpowiedzi są obiecujące i powszechne predyktory odpowiedzi na ECT zarówno w schizofrenii jak i zaburzeniach afektywnych, takich jak złudzenia i halucynacje. Read more „Terapia elektrowstrząsami na depresję”

Prawne aspekty HIV / AIDS: Przewodnik po polityce i reformie prawa ad

Nie tylko wielokrotnie podkreślają potrzebę poszanowania autonomii i niedyskryminacji, ale obejmują także dyskusje na temat potrzeby zajęcia się szerokimi czynnikami społecznymi, takimi jak prawo własności i prawo spadkowe, które napędza nierówności płci, które z kolei napędzają epidemię w wielu krajach. Nacisk na prawa do książki jest warty uwagi z dwóch powodów. Po pierwsze, prawa człowieka zostały stosunkowo marginalizowane w oficjalnych politykach Banku Światowego i nie były systematycznie brane pod uwagę w projektach. Inne raporty Banku Światowego udzielały retorycznego poparcia dla praw człowieka; jednakże, ze względu na swój charakter jako narzędzie dla decydentów na poziomie krajowym, książka ta może wywierać istotny wpływ na wiele rządowych polityk i przepisów. Po drugie, mimo że międzynarodowy dyskurs dotyczący zdrowia publicznego dotyczący HIV kilka lat temu wydawał się być przesiąknięty paradygmatem praw, w niektórych kręgach obecnie rosnące możliwości testowania i leczenia pomijają między innymi takie kwestie, jak zwalczanie stygmatyzacji i dyskryminacji. Read more „Prawne aspekty HIV / AIDS: Przewodnik po polityce i reformie prawa ad”

Prawne aspekty HIV / AIDS: Przewodnik po polityce i reformie prawa

Ambitnym celem tego przewodnika, opublikowanego przez Bank Światowy, jest dostarczenie miniaturowych prezentacji do 65 tematów związanych z niezwykle złożonym terenem polityki i praw związanych z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) i AIDS. Na kilku stronach poświęconych każdemu z tematów autorzy – wszyscy znani eksperci prawni w tej dziedzinie – przedstawili istotne kwestie prawne i polityczne, praktyczne przykłady zaczerpnięte z prawa krajowego i międzynarodowego oraz z innych źródeł, a także odniesienia, które w żadnym wypadku nie mają charakteru wyczerpującego. W przypadku urzędników państwowych i urzędników służby cywilnej, którzy nie znają się na zagadnieniach i którzy nie chcą lub nie są skłonni zapoznać się z bardziej wszechstronnymi dostępnymi zasobami dotyczącymi wielu omawianych tematów, niniejsza książka powinna okazać się użytecznym narzędziem, dostarczającym cennych informacji w przystępnym formacie. Tematyka książki, która jest podzielona na 12 sekcji, jest nie tylko szeroka, ale ma bardzo różny charakter – na przykład zarządzanie tablicami etycznymi, leczenie opatentowanych i generycznych narkotyków oraz zwody i rygory procedur zamówień Banku Światowego . Autorzy robią godną podziwu pracę polegającą na zachowaniu tej samej struktury, ale niekoniecznie dyskusje na ten temat, jak również odpowiednie rozważania i przykłady praktyki są bardzo różne. Read more „Prawne aspekty HIV / AIDS: Przewodnik po polityce i reformie prawa”

Więcej na niedobór dehydrogenazy Acylo-koenzymu A w neonacie

Rice i koledzy (wydanie z 25 października) opisują ciężką noworodkową prezentację niedoboru dehydrogenazy o średnim łańcuchu acylo-koenzymu A (MCAD) i sugerują, że wyniki badania przesiewowego noworodków powinny być przekazywane do 72 godzin. W praktyce jest mało prawdopodobne, że badanie przesiewowe u noworodków, jakkolwiek na czas, może zapobiec takim zdarzeniom. Moi koledzy i ja udokumentowaliśmy śmiertelne przypadki noworodków u 4 z 81 pacjentów z niedoborem MCAD, którzy urodzili się w Australii w latach 1994-2004. Wszyscy zmarli przed 72 godzinami. Pięć dzieci w kohorcie z innymi defektami utleniania kwasów tłuszczowych również zmarło, w wieku 22-65 godzin. Read more „Więcej na niedobór dehydrogenazy Acylo-koenzymu A w neonacie”