OBJAWY PODMIOTOWE

OBJAWY PODMIOTOWE Najczęstsze dolegliwości, na które uskarżają się osoby, dotknięte chorobami jelit, są: bóle w brzuchu, wzdęcie brzucha, zaburzenie oddawania stolców i oddawanie gazów. Dolegliwościom tym często towarzyszą przypadłości żołądkowe, zwłaszcza brak łaknienia i zgaga, oraz ogólne, mianowicie zawroty, bóle głowy, ogólne osłabienie, niechęć do pracy i inne dolegliwości, zależne od samozatrucia jelitowego na tle wsysania się nieprawidłowych wytworów trawienia miazgi pokarmowej oraz rozkładu wydzielin jelitowych. Bóle w brzuchu w chorobach jelit mogą być tępe lub ostre. Bóle tępe spostrzega się w wielu przewlekłych chorobach jelit, ostre- w ostrych chorobach, zwłaszcza w zadzierzgnieniu i uwięźnieniu jelita, w ostrym rozlanym zapaleniu otrzewnej z przedziurawienia jelita, w uwięźnieniu i zapaleniu guzów krwawniczych. Bóle ostre, świdrujące spostrzega się także w niektórych przewlekłych chorobach jelit. Read more „OBJAWY PODMIOTOWE”

Niektórzy przypisuja powstanie jego polykaniu przez chore duzych ilosci powietrza

Niektórzy przypisują powstanie jego połykaniu przez chore dużych ilości powietrza. Przeciwko temu poglądowi przemawia brak u tych chorych niedomykalności odźwiernika (incontinentia pylori) oraz szybkie znikanie wzdęcia brzucha w uśpieniu i szybki powrót po obudzeniu się chorej. Najprawdopodobniej ta postać wzdęcia brzucha stoi w związku przyczynowym z długotrwałym kurczem przepony i równoczesnym zwiotczeniem mięśni brzusznych lub z nagłym, wybitnym stanem porażenia układu nerwowo-mięśniowego jelit. Wzdęcie brzucha może być rozlane i ograniczone. Postać ograniczona bywa najwybitniejsza w zwężeniu jelit. Read more „Niektórzy przypisuja powstanie jego polykaniu przez chore duzych ilosci powietrza”

Wzdecie brzucha

Wzdęcie brzucha (meteorismus intestinalis) jest dość częstą skargą, a zarazem i objawem przedmiotowym w chorobach jelit. Spotyka się je w chorobach jelit: 1) w przypadkach znaczniejszego upośledzenia napięcia układu nerwowo-mięśniowego jelit, szczególnie zaś w postaci dyskinetycznej zaparcia stolca; 2} w przypadkach przebiegających ze zwiotczeniem mięśni brzusznych; 3) w zwężeniu i zwłaszcza w niedrożności jelit, szczególnie w tych jej postaciach, które przebiegają z wybitnym zaburzeniem krążenia w ścianie jelit z następowym ustaniem wyssania gazów z jelit; 4) w zaparciu kurczowym, gdy utrudnia się -odchodzenie gazów, równocześnie zaś wytwarza się ich więcej w skutek rozkładu zalegającej zawartości jelitowej. Prócz chorób jelit wzdęcie brzucha spostrzega się: 1) w rozlanym zapaleniu- otrzewnej oraz często po operacjach na narządach brzusznych wskutek porażenia błony mięsnej ściany jelit; 2) w ostrych chorobach zakaźnych (dur brzuszny, posocznica, ciężkie krupowe zapalenie płuc i in. ) na tle porażenia toksycznego ściany jelit; 3) w napadzie kamicy żółciowej oraz nerkowej iw innych chorobach na tle odruchowym; 4) w chorobach ośrodkowego układu nerwowego; 5) u osób neuropatycznych, zwłaszcza u kobiet (meteorismus hystericus). Wzdęcie brzucha histeryczne powstaje najczęściej pod wpływem silnego wzruszenia oraz w okresie miesiączki, nieraz jednak bez widocznej przyczyny. Read more „Wzdecie brzucha”

CZYNNIKI PRZYCZYNOWE

CZYNNIKI PRZYCZYNOWE Te same czynniki, które wywołują choroby żołądka, mogą być przyczyną także chorób jelit. Mogą one wywołać choroby jelit nie uszkadzając równocześnie żołądka. Choroby jelit mogą powstawać także wskutek zagnieżdżenia się w przewodzie pokarmowym glist lub pierwotniaków oraz na tle alergicznym. Niewątpliwie dużą rolę w powstawaniu chorób jest odgrywają zaburzenia czynności układu nerwowego korowo-trzewnego, kierowanego przez korę półkul mózgowych, która otrzymuje bodźce ze środowiska zewnętrznego i wewnętrznego i koordynuje je, a także wywiera wpływ odżywczy na narządy wewnętrzne, wśród nich także na jelita. Znaczenie układu nerwowego korowo-trzewnego w powstawaniu chorób jelit występuje najjaskrawiej w zaburzeniach czynnościowych jelit (biegunki nerwowe; nerwica śluzowo-błoniasta jelit, nerwowy niepokój ruchowy jelit i in. Read more „CZYNNIKI PRZYCZYNOWE”

Kilkakrotne oddawanie w ciagu doby malych na raz ilosci kalu o spoistosci prawidlowej

Kilkakrotne oddawanie w ciągu doby małych na raz ilości kału o spoistości prawidłowej lub kału zgęszczonego bardziej niż zwykle, jak to spotyka się np. u osób nerwowych, nie stanowi biegunki. W powstawaniu biegunki główną rolę odgrywa obfite wydzielanie cieczy (przesiękowej, wysiękowej, a, być może, nawet i wydzieliny gruczołów trawiennych) do światła jelit. Dowodzi tego już chociażby znacznie większa zawartość wody w stolcach biegunkowych niż w prawidłowej miazdze pokarmowej Jelit. Wzmożenie ruchów robaczkowych jelita ma w powstawaniu biegunek mniejsze znaczenie. Read more „Kilkakrotne oddawanie w ciagu doby malych na raz ilosci kalu o spoistosci prawidlowej”

Miazga pokarmowa zalegajaca dluzszy czas w jelicie grubym ulega gnilnemu rozkladowi

Miazga pokarmowa zalegająca dłuższy czas w jelicie grubym ulega gnilnemu rozkładowi. Powstające wytwory drażnią błonę śluzową jelit i wywołują jej zapalenie. 3) choroby odbytnicy; 4) choroby ośrodkowego układu to odruchowo ruchową czynność jelit, wskutek czego rozrzedzona przez wysięk zawartość jelitowa zostaje szybko wydalona -jako wolny stolec. Utrata potrzeby opróżnienia (dyschesia) jest osobną postacią zaburzenia oddawania stolca powstającą wskutek przytępienia lub zaniku odruchu defekacyjnego. Kał dochodzi do bańki odbytnic y we właściwym czasie, lecz tu zalega przez dłuższy czas. Read more „Miazga pokarmowa zalegajaca dluzszy czas w jelicie grubym ulega gnilnemu rozkladowi”

Odchodzace gazy moga byc bezwonne lub cuchnace

Odchodzące gazy mogą być bezwonne lub cuchnące. Prócz postaci powstającej na tle organicznych chorób jelit spostrzega się obfite odchodzenie gazów niecuchnących przeważnie u osób neuropatycznych bez zmian organicznych w jelitach. Postać ta stoi nieraz w pewnym związku z miesiączką, mianowicie chore uskarżają się na odchodzenie większej ilości gazów w okresie miesiączki lub przed nim. Nie uzgodniono jeszcze, co jest przyczyną tej postaci. Jedni utrzymują, że sprawa powstaje na tle upośledzenia wsysania się gazów z jelit, inni przypisują ją wydzielaniu gazów z krwi do światła jelit w większej ilości, niż to bywa w warunkach prawidłowych, inni wreszcie sądzą, że nadmierne odchodzenie gazów zależy w tych przypadkach od obfitego połykania powietrza (aerophagia). Read more „Odchodzace gazy moga byc bezwonne lub cuchnace”

Zgodnie z tym, biegunki spostrzega sie:

Zgodnie z tym, biegunki spostrzega się: 1) w organicznych chorobach jelit (nieżyt ostry i przewlekły, zapalenie jelit nieswoiste i swoiste, skrobiawica, rozpadający się nowotwór itd. ); 2) na tle błędów dietetycznych (diarrhoea alimentaris), mianowicie spożywania pokarmów trudno strawnych, zwłaszcza w dużej ilości (kapusta, ogórki, grzyby l tłuste sery, szczególnie fermentujące itd. ), picia napojów fermentujących, piwa, zwłaszcza w skojarzeniu z owocami itd. ; 3) na tle czynnościowych zaburzeń jelit (diarrhoea dyspeptica), np. w niestrawności jelitowej fermentacyjnej; 4) w chorobie robaczej (diarrhoea entozoica) wskutek podrażnienia jelit pasożytami i ich jadami; 5) na tle samozatrucia (diarrhoea toxica endogenes), np. Read more „Zgodnie z tym, biegunki spostrzega sie:”

Bóle w brzuchu ustepuja nieraz poddaniu wiekszej ilosci gazów

Bóle w brzuchu ustępują nieraz poddaniu większej ilości gazów. Czasami łagodnieją w jednych położeniach ciała, a potęgują się w innych. Tak np. bóle w przypadkach wrzodu dwunastnicy zwykle są silniejsze, gdy chory leży na prawym boku. Siedziba bólu w brzuchu odpowiada często dość ściśle rzutowi chorej części jelit na powłoki brzuszne. Read more „Bóle w brzuchu ustepuja nieraz poddaniu wiekszej ilosci gazów”

Antybiotyki jako część zarządzania ostrym ostrym niedożywieniem AD 7

Wieloczynnikowy model regresji logistycznej dla cech wyjściowych i interwencyjnych związanych z odzyskiem wartości odżywczej wykazał, że młodszy wiek, marazmiczny kwashiorkor, większe zahamowanie wzrostu, ekspozycja na HIV lub zakażenie oraz kaszel przed włączeniem były związane ze zwiększonym ryzykiem niepowodzenia leczenia (Tabela 4). Czynniki te okazały się również istotnie skorelowane ze zwiększonym ryzykiem zgonu; ponadto, raport dozorcy o dobrym apetycie na rekrutację był istotnie skorelowany ze zmniejszonym ryzykiem śmierci. Podobnie jak w przypadku wyników analizy jednoczynnikowej, przyjmowanie amoksycyliny lub cefdiniru było silnie skorelowane z poprawionymi wynikami, chociaż nie zaobserwowano znaczącej różnicy między amoksycyliną a cefdinirem. Termin interakcji między typem ostrego niedożywienia a rodzajem interwencji okazał się nieistotny (P = 0,98 dla odzyskiwania wartości odżywczych i P = 0,45 dla śmierci). Read more „Antybiotyki jako część zarządzania ostrym ostrym niedożywieniem AD 7”