W stanach chorobowych, zaleznie od zrostów, spotyka sie jeszcze znaczniejsze przemieszczenia wyrostka oraz unieruchomienie jego wskutek zrostów

Walery Jaworski i Stanisław Łapiński u ludzi zdrowych stwierdzili na 412 przypadków w 390 (94,670) kierunek wyrostka poprzeczny do przebiegu mięśnia biodrowo-lędźwiowego i w 20 przypadkach ; (prawie w 570) skośny, tylko w jednym przypadku wyrostek szedł wzdłuż tego mięśnia ku dołowi i u jednej osoby ku -górze. Osobiście na 250 osób, zbadanych z a życia, znalazłem u 236 (w 94,4. %) wyrostek o przebiegu ku wewnątrz i nieco ku dołowi, II razy (4,470) leżał on prostopadle do mięśnia biodrowo-lędźwiowego, 2 razy ku wewnątrz i ku górze i u jednej osoby szedł wprost ku dołowi. Zatem chociaż w położeniu i kierunku wyrostka daje się spostrzegać pewną prawidłowość, to jednak tak położenie, jak i kierunek wyrostka ulegają często zwłaszcza w przypadkach chorobowych, znacznym zmianom, zależnie od zmiany położenia badanego, położenia kątnicy, stopnia wypełnienia kątnicy i sąsiednich pętli jelitowych, właściwości zawartości jelitowej i innych warunków. W stanach chorobowych, zależnie od zrostów, spotyka się jeszcze znaczniejsze przemieszczenia wyrostka oraz unieruchomienie jego wskutek zrostów, zwłaszcza z kątnicą i okrężnicą wstępującą, a u kobiet z przydatkami macicy. Read more „W stanach chorobowych, zaleznie od zrostów, spotyka sie jeszcze znaczniejsze przemieszczenia wyrostka oraz unieruchomienie jego wskutek zrostów”

Unaczynienie jelita cienkiego

Unaczynienie jelita cienkiego. Do górnej i zstępującej części dwunastnicy krew dopływa z tętnicy wątrobnej poprzez tętnicę żołądkowo-dwunastniczą i tętnicę górną dwunastniczo-trzustkową, a do dolnej części dwunastnicy – z górnej tętnicy krezkowej poprzez dolną tętnicę dwunastniczo-trzustkową. Obie tętnice dwunastniczo-trzustkowe, są z sobą zespolone. Całe jelito czcze i kręte jest zaopatrywane w krew przez , liczne (10-16) tętnice odchodzące od górnej tętnicy krezkowej, a dolna część jelita krętego także przez tętnicę krętniczo- okrężniczą (a. iliocolica), odchodzącą również od górnej tętnicy krezkowej. Read more „Unaczynienie jelita cienkiego”

JELITO GRUBE

JELITO GRUBE Jelito grube, zwane także kiszką, jest częścią jelit ciągnącą się od zastawki okrężnicy aż do odbytu. Odróżnia się w niej: kątnicę, czyli jelito ślepe z wyrostkiem robaczkowym, okrężnicę i odbytnicę. Długość jelita grubego wynosi 1,5-2 metrów, rzadziej bywa większa, do 3 metrów. Kątnica leży w postaci krótkiego, ślepego worka w prawym dole biodrowym, najczęściej w dolnym (fossa iliaca dextra inferior), rzadziej w środkowym górnym (fossa iliaca media superior) lub poza obrębem dołu biodrowego. Położenie jej u osoby żywej w warunkach zwykłych zmienia się zależnie od tego, czy kątnica jest wypełniona gazami, czy też masami kałowymi, czy okrężnica wstępująca jest rozdęta, czy na odwrót jest skurczona. Read more „JELITO GRUBE”

Odbiorniki bodzców mechanicznych

Odbiorniki bodźców mechanicznych- są najliczniejsze w okrężnicy i odbytnicy, zatem w tych częściach jelit, w których gromadzą się pozostałości pokarmów, natomiast te odcinki przewodu pokarmowego, w których odbywają się trawienie i wsysanie, więc dwunastnica, jelito czcze i kręte oraz okolica zastawki okrężnicy są obficie zaopatrzone w odbiorniki bodźców chemicznych. Pobudzenie odbiorników znajdujących się w ścianie przewodu pokarmowego udziela się za pośrednictwem układu nerwowego korze mózgowej. Kora półkul mózgowych, przyjmująca bodźce ze środowiska zewnętrznego i od wewnątrz ustroju, spełnia w stosunku do jelit – tak jak i w stosunku do innych narządów – nadrzędną rolę kierującą. Dobitnie dowodzą tego między innymi rozległe badania Bykowa i jego współpracowników: wykonane na psach i częściowo na ludziach z przetoką jelitową metodą odruchów warunkowych, umożliwiającą badanie, przebiegu procesów w ustroju w warunkach fizjologicznych. Zresztą zależności ruchowej czynności jelit od kory mózgowej dowodzą także spostrzeżenia, poczynione już od dawna, np. Read more „Odbiorniki bodzców mechanicznych”

Tylny brzeg krezki jest przyczepiony do tylnej sciany brzusznej wzdluz linii przebiegajacej od górnego konca prawej nerki

Tylny brzeg krezki jest przyczepiony do tylnej ściany brzusznej wzdłuż linii przebiegającej od górnego końca prawej nerki w. lewo na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego, przez początkową część zstępującego odcinka dwunastnicy i głowę trzustki, wzdłuż dolnego brzegu trzonu trzustki do górnego końca lewej nerki. Przedni brzeg krezki przylega wraz z okrężnicą poprzeczną do przedniej ściany brzusznej, tak że rzut okrężnicy poprzecznej, gdy badany leży na wznak, przebiega u mężczyzn przeważnie na palec powyżej poprzecznej linii pępkowej, łączącej końce jedenastych żeber, u kobiet na tej linii. Wskutek szerokości krezki okrężnica może opadać nawet do spojenia łonowego, a w prawo aż do prawego dołu biodrowego. Średnica okrężnicy poprzecznej wynosi za ż y c i a od 2 do 5 cm. Read more „Tylny brzeg krezki jest przyczepiony do tylnej sciany brzusznej wzdluz linii przebiegajacej od górnego konca prawej nerki”

Brak wymiotów w zapaleniu wyrostka przemawia za tym, ze on lezy pozaotrzewnie lub jest w zrostach albo znajduje sie poza katnica i okreznica wstepujaca

Brak wymiotów w zapaleniu wyrostka przemawia za tym, że on leży pozaotrzewnie lub jest w zrostach albo znajduje się poza kątnicą i okrężnicą wstępującą. Przeciwnie, gdy wyrostek leży swobodnie w jamie otrzewnej, to przejście zapalenia z błony śluzowej na błonę surowiczą wywołuje wymioty. Bóle rozlane od początku choroby spotyka się, gdy wyrostek leży swobodnie, bóle zaś ograniczone przemawiają za zrostami. Bóle w prawym podżebrzu podczas głębokich wdechów mogą wskazywać na zrosty wyrostka z dolną powierzchnią wątroby lub z żebrową częścią przepony. Przemieszczenia wyrostka są nieraz tak niezwykłe, że prawidłowa ocena obrazu klinicznego staje się wprost niemożliwa. Read more „Brak wymiotów w zapaleniu wyrostka przemawia za tym, ze on lezy pozaotrzewnie lub jest w zrostach albo znajduje sie poza katnica i okreznica wstepujaca”

Sam wyrostek po 50-60 roku zycia staje sie krótszy

Po 30 roku życia grudki chłonne zaczynają się spłaszczać, zmniejszać i wreszcie znikają. Sam wyrostek po 50-60 roku życia staje się krótszy, cieńszy, o świetle węższym, częściowo w związku ze stanami zapalnymi zarasta. Zmiany te tłumaczą rzadkość zapalenia wyrostka w tym okresie życia. Hipoteza fizjologicznego zarastania wyrostka nie daje się utrzymać, podobnie jak i pogląd, że wyrostek jest narządem szczątkowym. Nie stosunek długości wyrostka i rozmiarów jego światła oraz obfitość w nim tkanki chłonnej, a także ruchomość kątnicy sprzyjają osiedlaniu się w wyrostku i rozmnażaniu się w nim bakterii i potęgowaniu się ich zjadliwości. Read more „Sam wyrostek po 50-60 roku zycia staje sie krótszy”

Katnica, okreznica wstepujaca i prawa trzecia czesc okreznicy poprzecznej stanowia tzw. okreznice blizsza

Kątnica, okrężnica wstępująca i prawa trzecia część okrężnicy poprzecznej stanowią tzw. okrężnicę bliższą (colon proximale), a dwie pozostałe trzecie okrężnicy poprzecznej, okrężnica zstępująca i esowata stanowią tzw. okrężnicę dalszą (colon distale). Na granicy obu tych części okrężnicy znajduje się pierścień nerwowo-mięśniowy Keitha, odgrywający rolę zwieracza. Końcową część okrężnicy dalszej wyodrębnia się jako okrężnicę końcową (colon terminale). Read more „Katnica, okreznica wstepujaca i prawa trzecia czesc okreznicy poprzecznej stanowia tzw. okreznice blizsza”

Srednica swiatla wyrostka wynosi srednio 6 mm

Średnica światła wyrostka wynosi średnio 6 mm, lecz może być znacznie mniejsza aż do zupełnego zarośnięcia wyrostka. Zarośnięcie wyrostka znajdowali Stanisław Ciechanowski i Gliński na sekcji na 600 przypadków w 11%, Witold Nowicki na 420 przypadków w 12%. Grubość wyrostka wynosi najczęściej 0,5-0,6 cm. U osób żyjących Jaworski, i Łapiński znajdowali grubość wyrostka niejednakową. Najczęściej sprawiał on wrażenie cienkiego postronka, niekiedy zaś grubej nitki. Read more „Srednica swiatla wyrostka wynosi srednio 6 mm”

Bialka pokarmów wsysaja sie dopiero po rozszczepieniu na aminokwasy

Białka pokarmów wsysają się dopiero po rozszczepieniu na aminokwasy, skrobia – po rozszczepieniu na proste cukry. Tłuszcze obojętne wsysają się w postaci rozpuszczalnych w wodzie związków kwasów tłuszczowych z kwasami żółciowymi. W ścianie jelit z nich wyzwalają się kwasy tłuszczowe a te łączą się z glicerolem i przechodzą w postaci tłuszczów. obojętnych, częściowo zaś prawdopodobnie jako fosfatydy do dróg mlecznych. W tych przemianach dużą rolę odgrywają fosfatazy jelitowe. Read more „Bialka pokarmów wsysaja sie dopiero po rozszczepieniu na aminokwasy”