Epidemia świnki w ortodoksyjnych gminach żydowskich w Stanach Zjednoczonych AD 7

Chociaż ortodoksyjni Żydzi zazwyczaj skupiają się geograficznie i społecznie, często współdziałają ze swoimi nieortodoksyjnymi sąsiadami i innymi, którzy pracują w swoich społecznościach lub odwiedzają ich społeczności. Jednak ekspozycje w tych ustawieniach zwykle nie będą tak intensywne, jak w jesziwach. Warto zauważyć, że duża epidemia świnki w Jerozolimie w Izraelu w 2009 roku była powiązana z importem z USA. Ortodoksyjni żydowscy chłopcy, zazwyczaj studenci jesziwy, również byli nieproporcjonalnie dotknięci epidemią, mimo że ich wskaźniki szczepień były wysokie i regularnie wymieszali się z nieortodoksyjnymi sąsiadami. W miarę upływu czasu podczas epidemii, transmisja przeniosła się z chłopców dorastających na starsze i młodsze kontakty męskie i żeńskie, ponieważ zarażeni chłopcy wprowadzili wirusa do swoich domów. Mimo że ekspozycje domowe nie były tak intensywne jak w jesziwach, transmisja prawdopodobnie nastąpiła również w tych miejscach, szczególnie biorąc pod uwagę duże rodziny charakterystyczne dla ortodoksyjnych społeczności żydowskich. Wśród ortodoksyjnych żydowskich gospodarstw domowych na Brooklynie z co najmniej jednym przypadkiem świnki średnia liczba osób w gospodarstwie domowym wynosiła 7 (zakres od 2 do 16), 29 w porównaniu z szacunkową zagregowaną gęstością gospodarstw domowych w całym Brooklynie 2,7 osoby na jednostkę mieszkalną .30
Chociaż intensywne ekspozycje w gospodarstwach domowych, a szczególnie w jesziwach, mogły ułatwić ten wybuch, inne czynniki również mogły odegrać pewną rolę. Wyniki z ustawień epidemii sugerują, że szczepionkowa ochrona przed świnką może słabnąć, 8,9,31 i miana przeciwciał neutralizujących, które mogą korelować z ochroną przeciwko śwince, 32,33 spadek po szczepieniu, 34 chociaż pozostają wystarczająco wysokie, aby skutecznie neutralizować świnkę virus.35 Jednak ciężar świnki w tym wybuchu nie został zwiększony wśród najstarszych biorców szczepionek, którzy doświadczyliby największego spadku od czasu szczepień dziecięcych. Dowody sugerujące, że osłabienie odporności przyczyniły się do wybuchu epidemii, mogły być trudne do odróżnienia z powodu różnic w ryzyku ekspozycji w zależności od wieku i silnej korelacji między wiekiem i czasem od szczepienia. Innym możliwym czynnikiem jest zmniejszenie skuteczności szczepionki przeciwko genotypowi wirusa. Wirus w tym wybuchu był genotypem G, genotypem zidentyfikowanym w wybuchu Wielkiej Brytanii w 2009 r. I wybuchem w USA w 2006 r. 7,36 szczepionka przeciw śwince w Stanach Zjednoczonych zawiera genotyp A szczep Jeryl Lynn, a przeciwciało indukowane tą szczepionką skutecznie neutralizuje genotyp G wirusy, aczkolwiek przy niższym miano.33,35
Niemniej jednak samo obniżanie ani zmniejszanie ochrony heterotypowej nie wyjaśniałoby, dlaczego epidemia wpłynie na poszczególne społeczności, oszczędzając jednocześnie sąsiednie społeczności
[hasła pokrewne: przeglądarka skierowań na sanatorium, leczenie ortodontyczne przed i po, wkładki supinujące dla dorosłych ]

Powiązane tematy z artykułem: leczenie ortodontyczne przed i po przeglądarka skierowań na sanatorium wkładki supinujące dla dorosłych