Epidemia świnki w ortodoksyjnych gminach żydowskich w Stanach Zjednoczonych AD 6

Charakterystyka demograficzna pacjentów, z nieproporcjonalnym zaangażowaniem mężczyzn w wieku od 13 do 17 lat, sugeruje, że jesziwy (szkoły religijne oddzielone według płci, w których ortodoksyjni Żydzi studiują teksty religijne) dla chłopców były ogniskami transmisji wirusa świnki podczas tego wybuchu epidemii , podobnie jak kolegia były ogniskami transmisji w czasie epidemii świnki w latach 2006-7 Cechy tego wybuchu najlepiej tłumaczyć są intensywne ekspozycje, szczególnie wśród chłopców w szkołach, które przytłaczają ochronę zapewnianą przez szczepionkę. Ogólnie rzecz biorąc, prawosławne dziewczęta otrzymują tradycyjne wykształcenie, podczas gdy chłopcy w jesziwach otrzymują intensywną edukację religijną od 12 roku życia, z dniami szkolnymi trwającymi do 15 godzin. Studium jesziwy jest zazwyczaj interaktywne, z udziałem chavrusa (partnera badawczego). Partnerzy spotykają się ze sobą na wąskich stołach lub pulpitach, aby studiować teksty religijne; format jest face-to-face, często z animowaną dyskusją. Często kilka par studentów uczy się przy jednym stole. Typowy dzień obejmuje kilka sesji studyjnych, podczas których studenci zmieniają partnerów w każdej sesji.
Ten styl nauki chavrusa mógł pozwolić na szczególnie wydajną transmisję wirusa świnki. Chociaż świnka jest infekcją dróg oddechowych, rozprzestrzenia się przez kropelki i wymaga bliższej ekspozycji niż bardziej zakaźne infekcje dróg oddechowych przenoszone drogą powietrzną, takie jak odra. 21 Postulujemy badanie chavrusa z jego przedłużonym kontaktem twarzą w twarz. spowodowały ekspozycję na duże inokulum i że takie narażenie przezwyciężyło ochronę wywołaną przez szczepionkę u poszczególnych uczniów.22 Rola przenoszonej dawki wirusa oddechowego w określaniu skuteczności szczepionki jest trudna do zbadania u ludzi, ale stanowi wyzwanie dla badań na zwierzętach. zostały zaszczepione szczepionką przeciwko ptasiej grypie, 23 badań epidemiologicznych z udziałem pacjentów z odrą, którzy byli wcześniej szczepieni, 24,25 i wiarygodności biologicznej, jak sugerowano na podstawie porównania metod prowokacji wśród ochotników, którzy otrzymali inaktywowaną szczepionkę przeciw wirusowi świnki, 26 wszystkie sugerują, że ryzyko zakażenia świnką może być większe, gdy dawka ekspozycji wirusa wynosi l Arge lub intensywnie transmitowane. Zjawisko to może również tłumaczyć, dlaczego skuteczność szczepionki przeciwko śwince jest niższa w kontaktach domowych niż w kontaktach ze szkołą lub w społeczności27. Jeśli w rzeczywistości intensywność ekspozycji zmniejszyła skuteczną ochronę zapewnianą przez szczepionkę świnki, częste codzienne zmiany partnerów pomaga wyjaśnić, dlaczego choroba rozprzestrzenia się w otoczeniu jesziw.
Stwierdzenie, że przenoszenie świnki na osoby nie ortodoksyjne w dotkniętych społecznościach występowało rzadko i nie było podtrzymywane w tej populacji, potwierdza wniosek, że intensywna ekspozycja jest konieczna, aby przezwyciężyć odporność wywołaną przez szczepionkę u danej osoby.
[podobne: stomatologia implanty, stomatolog zielona góra, Gliwice stomatolog ]

Powiązane tematy z artykułem: Gliwice stomatolog stomatolog zielona góra stomatologia implanty