Antybiotyki jako część zarządzania ostrym ostrym niedożywieniem AD 7

Wieloczynnikowy model regresji logistycznej dla cech wyjściowych i interwencyjnych związanych z odzyskiem wartości odżywczej wykazał, że młodszy wiek, marazmiczny kwashiorkor, większe zahamowanie wzrostu, ekspozycja na HIV lub zakażenie oraz kaszel przed włączeniem były związane ze zwiększonym ryzykiem niepowodzenia leczenia (Tabela 4). Czynniki te okazały się również istotnie skorelowane ze zwiększonym ryzykiem zgonu; ponadto, raport dozorcy o dobrym apetycie na rekrutację był istotnie skorelowany ze zmniejszonym ryzykiem śmierci. Podobnie jak w przypadku wyników analizy jednoczynnikowej, przyjmowanie amoksycyliny lub cefdiniru było silnie skorelowane z poprawionymi wynikami, chociaż nie zaobserwowano znaczącej różnicy między amoksycyliną a cefdinirem. Termin interakcji między typem ostrego niedożywienia a rodzajem interwencji okazał się nieistotny (P = 0,98 dla odzyskiwania wartości odżywczych i P = 0,45 dla śmierci). Dyskusja
Chociaż w ostatnim dziesięcioleciu wprowadzono ulepszenia w leczeniu poważnego ostrego niedożywienia, wraz z nadejściem i powszechnym stosowaniem RUTF ponad milion dzieci rocznie nadal umiera z powodu tej choroby21. Biorąc pod uwagę dużą częstość występowania ostrego niedożywienia na całym świecie, liczba dzieci, które umierają, pozostaje niedopuszczalnie wysoka, pomimo najlepszego prądu, udowodniono leczenie.27 W tym podwójnie ślepym, randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu, stwierdziliśmy, że rutynowe dodawanie amoksycyliny lub cefdiniru do leczenia ambulatoryjnego niedożywienie wiązało się z wyraźną poprawą wskaźników powrotu do zdrowia i umieralności oraz znaczną poprawę masy ciała i przyrostu obwodu środkowego ramienia.
Zmniejszenie częstości niewydolności leczenia o 24,4% (95% CI, 4,1 do 40,4) zaobserwowano po dodaniu amoksycyliny do rutynowej terapii, a 38,9% (95% CI, 21,1 do 52,7) zaobserwowano po zastosowaniu cefdiniru (tabela 2). . Ponadto zaobserwowano zmniejszenie śmiertelności o 35,6% (95% CI, 6,9 do 55,4) w przypadku amoksycyliny, a u cefdiniru obserwowano zmniejszenie śmiertelności o 44,3% (95% CI, 18,0 do 62,2). Wyniki wtórne (Tabela 3) były również ogólnie zgodne z tymi ustaleniami, z najkrótszym czasem do odzyskania i największym przyrostem masy ciała i obwodu środkowego ramienia u dzieci, które otrzymały cefdinir i najdłuższym czasem do wyzdrowienia oraz najmniejszymi przyrostami wagi i – obwód ramienia u ręki tych, którzy otrzymali placebo.
Badanie to przeprowadzono w Afryce na obszarach wiejskich w Afryce Subsaharyjskiej, w stabilnej populacji rolniczej utrzymującej się z dużego ciężaru związanego z brakiem bezpieczeństwa żywnościowego i zakażeniem HIV oraz zespołem nabytego niedoboru odporności, dlatego wyniki te niekoniecznie muszą być stosowane w innych populacjach, a zatem uzasadniają inne konteksty
[hasła pokrewne: badania medycyny pracy w czasie pracy, przeglądarka skierowań na sanatorium, okulary progresywne cena ]

Powiązane tematy z artykułem: badania medycyny pracy w czasie pracy okulary progresywne cena przeglądarka skierowań na sanatorium